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【关键词】 《中医儿科经典选释》 连载
原 文
丹溪治泄之法，泻水腹无痛疼，此证因受湿分明，四苓[方1]二术当餐，饮食入胃不佳，谷物不化犹存，此则气虚病之根，参术升麻芍并。
[译义]
根据朱丹溪治疗小儿腹泻的经验，泄泻水多，而腹不痛的，属于水湿下注者多用四苓汤加入苍术、白术，水煎饮服。如果饮食不振，泄泻有不消化食物的，是为脾胃气虚，运化无权，又多用人参、白术、升麻、白芍同服，常常获得显著的疗效。
[附方]
1.四苓汤：茯苓、猪苓、泽泻、白术，水煎服。
[按语]
水泻之证，运用四苓二术，是非常恰当的，加入肉桂，以助气化，则疗效可以更佳。泄泻饮食不入，泻物不化，最要防其成为噤口，除用上药以外，如再加入一些芳香健胃如莲子、扁豆、炒薏苡仁、广皮、神曲、麦芽、谷芽等药，预期效果，当更为满意。
原 文
腹内痛甚而泻，泻后痛减觉轻，此在食积证中寻，神曲大黄推渗，一痛一泄成障，泄火更见肠鸣，火证分明用四苓[方1]，加上芩通尤胜。
[译义]
如果腹中疼痛，痛甚而泻的，泻了以后，疼痛即觉减轻的，这种泄泻，多由食积停滞不运而引起，以神曲、大黄同用，一导一通，功效非常，如果治之不当，腹中既痛，大便又泻，也是异常危险的一种证象。火泻之证，更见肠鸣的，辨清以后，可用四苓汤，加入黄芩、木通则功效更好。
[附方]
方1.四苓汤：茯苓、猪苓、泽泻、白术，水煎服。
[按语]
以上两首词文，主要介绍了丹溪对小儿泄泻辨治的经验，所用法则，精简允当，临床上具有一定参考价值。
原 文
大端泄泻诸证，治法条贯分明，医人最要细详论，尤贵依方对证，调治只依前法，涩药切莫先行，若然胡乱改章程，反变痢脓重证。
[译义]
关于泄泻各种证候辨治的法则，已在上面作了简明扼要的论述(见后证治简表)。一个医生临证时，定要详细辨清病情，审其属虚属实，属寒属热，进行施治，才能获得良好的功效，在治疗过程中，惟有收涩一法，不宜早投，否则，收涩过早，邪毒逗留，反而因此变为痢下脓血重证，甚至误伤性命。
[按语]
泄泻乃脾胃病，致病之因很多，临床时必须审
伤，出现土虚木乘证。方用煅龙骨、煅牡蛎、钩藤平肝潜阳，抑制肝阳亢逆;肉桂、炮姜、小茴香温中助阳、去寒健胃;沉香、广木香、莪术有较强的行气止痛作用，能够促进胃肠的机能活动，使消化液分泌增加，胃肠道蠕动增强，消除胃肠道积气[3];苍术有健脾理气、燥湿之功，为启脾之要药，其含锌量冠诸药之首。现代药理研究表明苍术可以增加机体内锌含量，提高食欲，改善肠道吸收功能，双向调节肠蠕动，促进营养物质吸收，增强免疫，从而提高儿童营养性疾病治愈率[4]。莱菔子消食化积，可消积食滞气、胸闷腹胀。全方共奏平肝潜阳、消食化积、启脾开胃之功。捏脊治疗可以使患儿尿D-木糖排泄率及血锌均明显升高，提示捏脊疗法可以改善肠黏膜的吸收功能，进而促进锌的吸收。捏脊疗法结合启脾贴治疗小儿厌食症属于外治法，简单易行，解决了患儿服药困难的问题，且家长易于接受，适于临床推广应用。
【参考文献】
[1]江育仁.中医儿科学[M].上海：上海科学技术出版社，1990：55-57.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社,1994:79.
[3]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2002：292-294.
[4] 李丹丹.儿科的运脾治法[J].辽宁中医杂志，2008, 35 (2):215.