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［关键词］ 药物，非处方；药剂科，医院；医院管理
我国已于2000年1月1日起实行处方药与非处方药（OTC）分类管理制度，OTC作为一个崭新的概念逐渐深入我国每个家庭，成为保障人们健康体系的重要组成部分。随着药品分类管理制度的实施，我国OTC市场即将形成，将对药品生产、经营、销售格局产生巨大影响，有利于保护消费者的权利，有利于我国药品管理模式与国际接轨。医院开设OTC药房也是医院服务方式的一项具有现实意义的改革。
1 OTC的市场发展
对处方药和OTC实行分类管理，是国际通用的药品管理方法。美国于1951年首先创建OTC管理制度，之后在日本、英国、德国和加拿大也相继建立了此体制。现在，世界上大部分发达国家和部分发展中国家也建立了此体制，OTC市场潜力巨大，增长速度很快。
现在国际市场上销售的处方药为6.5万种，OTC为40多万种，其中OTC占药品销售总额的30%以上。全世界OTC市场1994~1998年增长率为8%，与整个药品市场的增长率相比几乎高出2个百分点，预测2005年全球将达到640亿美元的规模。中国是世界上人口最多的国家，存在潜在的OTC市场，其一为农村近8.5亿人口，药品市场总额将达到280亿元人民币；其二是“三资”企业、民营企业和自由职业者，其总数已超过国家职工，这些人绝大部分是OTC的消费者。据预测，2005年我国OTC市场规模将扩大到30亿美元以上，平均年增长高达30%，中国的OTC市场蕴藏着巨大潜力，将有可能成为世界最大的OTC药物市场。
2 药师是实行OTC管理的关键
据资料报道，在推行OTC管理制度的发达国家中，药师是掌握药品信息，尤其是非处方药品信息最多的专业人员，也是消费者在选购医疗产品时最愿听取推荐意见的人。在市场经济发达的国家，主要是通过零售药店来经营和管理OTC，管理制度严格，管理法规健全，管理者均具有政府认可的学历和资格。在我国目前有零售药店10.5万个，但零售药店的药师却很少，相当一部分人未经过系统培训和学习。由于我国药店在药师配备方面比较薄弱，故应尽快培训和壮大药剂人员队伍，大力推行执业药师制度，以顺利推行OTC管理制度。
21世纪的竞争是人才的竞争。随着现代科技、医药卫生事业的发展，药剂科已由简单的调配供应型工作模式逐渐被综合技术服务型所替代。药师应不断更新自己的知识，掌握更多的药品信息，具有与病人沟通的知识和能力以及专门的临床知识和经验。实行药品分类管理制度之后，将会打破过去单一依靠医生开处方买药的历史。顾客到药房选购药品，当然殷切希望医药专业人员的咨询和帮助。因此，药师在指导用药中的作用十分重要，将成为接受保健咨询最多和最受人信赖的职业。
3 医院开设OTC药房的可行性
OTC在我国是一个新生事物。我国过去在城市执行公费医疗和劳动保险制，病人的药品来源是医院，如医院、诊所、乡镇卫生院等，长期以来养成的习惯使老百姓过多地依赖医院和医生，自我护理、自我保障、自我药疗的意识比较薄弱，在短期内也不可能很快地提高。鉴于我国现有医疗市场无论在经营体系上，还是在经营者素质上都难以满足病人的需要，目前医院开设OTC药房是非常受欢迎和必要的。
医院药剂科是药学人才集中的地方，大多数是大、中专毕业生，基础理论知识扎实、专业技术熟悉、医药信息灵通，对药品的适应范围、不良反应、注意事项都有系统的了解，可以向病人提供良好的咨询服务，指导病人合理用药。
医院OTC药房应与处方药房完全分开。实行开架售药。开架售药从形式上缩短了药师与病人的距离，使药师可以了解病人的心理与病情。药师热情得体的服务与良好的专业知识技能，将提高病人对药师的信任，病人由于对医院医师及药师的信任，便能放心和自然地接受OTC。
如果在医院开设OTC药房，由于医院在病人心目中的威信和医院药剂人员的素质优势，使病人更倾向和信赖从医院的OTC药房取药，从而可使医院取得良好的社会和经济效益。
OTC药房的开设有利于医院药学的发展，为医院药师从事药学研究工作，如药品不良反应监测、药物使用及临床评价、新制剂的开发、科研课题的研究、合理用药咨询等提供了一个很好的平台。医院建立OTC药房具有极其重要的现实意义，故应抓住机遇，利用自身良好的条件和优势，创造出具有中国特色的OTC经营管理体制，以良好的职业道德和业务素质为病人提供优质的服务。
（本文编辑 马伟平）
（青岛大学医学院附属医院药剂科，山东 青岛 266003）