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［关键词］ 细菌性阴道病；阿希米；治疗结果
细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理检查无炎症改变。细菌性阴道病由病人阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，特别是加德纳菌、多种厌氧菌以及支原体呈优势生长而引起。治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素，但对支原体效果差［1］。2004年6月~11月，我院用阿希米治疗细菌性阴道病40例，取得较好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组40例细菌性阴道病病人均为我院妇科门诊病人，已婚，年龄25~50岁，平均33.7岁。病程30~60 d，平均27.8 d。均符合以下诊断标准：①阴道分泌物均质、稀薄、白色，常黏附于阴道壁；②阴道分泌物中pH值＞4.5；③氨臭味试验阳性；④线索细胞阳性。符合上述中的3项诊断标准者即可确诊。
1.2 药物治疗方法
应用阿希米（纳米银，深圳市清华源兴纳米医药科技有限公司研制开发，抗菌片为椭圆形，质量0.2 g，每片纳米银含量≥350 μg），每晚睡前清洗外阴后，自行将载有抗菌片的给片器轻轻插入阴道，用推杆将抗菌片推入阴道。每晚1片，3~6 d为1个疗程，一般治疗1个疗程，病情重者酌情增加疗程。分别于停药7~10 d及26~30 d（非经期）复查2次。复查内容：症状、体征（妇科检查）及阴道病原体检查。
1.3 疗效评定
①痊愈：症状、体征消失，病原体检查阴性;②显效：症状、体征明显减轻，病原体检查阴性;③有效：症状、体征减轻，病原体检查阳性;④无效：症状、体征无改变或加重，病原体检查阳性［2］。有效率=（痊愈+显效）/总病例数。
1.4 治疗结果
停药7~10 d复查，总有效率为95.0%；第2次复查，总有效率为97.5%。见表1。
表1 阿希米治疗细菌性阴道病效果（略）
1.5 不良反应
40例病人中未出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。
2 讨论
阿希米的有效成分是纳米银，是采用高科技技术，将单质银制成粒径约25 nm的银微粒，吸附于载体上制备而成。它是非抗生素类杀菌剂，具有广谱抗微生物,促进创面愈合，促进细胞凋亡作用［3］。本文使用阿希米治疗细菌性阴道病，经过近期、远期的观察，其临床总有效率分别为95.0%和97.5%，说明阿希米治疗细菌性阴道病效果满意。
阿希米进入阴道后，迅速崩解释放，广泛分布在阴道黏膜和宫颈处，发挥银本身所具有的广谱杀菌、收敛、促进创面愈合等作用，有效治疗各种病原体引进的慢性宫颈炎、阴道炎和性传播疾病［4］。
阿希米治疗细菌性阴道病具有以下优势：①为非抗生素杀菌剂，安全环保，无耐药菌株，避免病情反复发作，久治不愈；②广谱杀菌，可杀灭细菌、真菌、滴虫、病毒、衣原体或支原体等，杀菌作用强，对抗生素耐药菌有同等杀灭作用；③不影响乳酸杆菌的生长，维护阴道正常菌群和酸碱平衡，避免二重感染，促进阴道自净作用的恢复；④去腐生肌收敛，促进组织修复与再生，促进宫颈糜烂面的愈合，加快物理治疗后渗出液的吸收；⑤防治性传播疾病，可有效预防和治疗淋球菌、衣原体、支原体感染等性传播疾病（STD）［5］；⑥人性化设计，根据人体解剖学设计，符合女性生殖道结构特点，直达患处，定位准确。
综上所述，阿希米适应证广，用药方便，用于治疗细菌性阴道病疗效确切，无副作用，值得推广。
［参考文献］
［1］乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,2004：261262.
［2］陈莉,韩宇研.细菌性阴道病对妇女生殖健康的危害［J］.实用妇产科杂志,1998,14(2):88.
［3］DEMLING R H, DESANTI L. Effects of silver on wound management［J］.Wounds,2001,13(1 Suppl A):115.
［4］NEDA M, TERAI Y. Silver——New magic in medicine［J］.Science Digest,1978,5(5):193.
［5］DIBROV P, DZIOBA J, GOSINK K K, et al. Chemiosmotic mechanism of antimicrobial activity of Ag(+) in Vibrio cholerae［J］.Antimicrob Agents Chemother,2002,46(8):2668.
（本文编辑 黄建乡）
（利津县利津镇计划生育服务站妇科，山东 东营 257400）