人工流产与抗心磷脂抗体

　　1 资料与方法

　　1.1 对象 选择2003年6～12月来我院妇科门诊就诊的不孕妇女共60例，其中人工流产后不孕30例为观察组。原发不孕30例为对照组。两组患者在年龄、体重、民族等因素无统计学差异。并排除感染及自身免疫性因素。所有患者均空腹采血，取血清冷冻待检。

　　1.2 ACL测定 采用ELISA法，试剂盒购自海泰生物制品有限公司。操作按说明进行。所有标本集中一次操作检验完成，排除批间差异。

　　2 结果

观察组中ACL阳性共12例，阳性率40%。对照组30例中阳性3例，阳性率10%。经卡方检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　ACL是一组针对带负电荷磷脂或磷脂与蛋白质复合物的异质性抗原。可通过多种机制影响机体的凝血与纤溶系统，导致血栓形成大量资料表明 ［1］ ACL不仅出现于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，在某些感染性疾病如梅毒、艾滋病、病毒性肝炎或健康个体也可检出。各种带负电荷的磷脂，包括心磷脂、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰已醇胺、磷脂酰肌醇等均属甘油磷脂类，为合成机体细胞膜的主要成分。一般位于细胞膜脂双层的内层，正常情况下不能被机体的免疫系统识别 ［2］ ，临床发现有相当一部分ACL阳性的重复流产患者既往有人工流产病史。提示ACL的产生与人工流产有关，其产生机制有待进一步研究。可能与人流过程中子宫内膜及血管内皮细胞损伤，细胞膜带负电荷的磷脂暴露被免疫系统识别并产生免疫应答反应，导致抗体产生有关。

　　参考文献

　　1 Goldberg DP，Lewis VL，koening WJ，et al.Antiphospholipid antibody syndrom:a nw caude of neahealing skin ulcers.Plast Reconser surg，1995，95（5）:837.

　　2 余方流，刘辉.流产与血清抗心磷脂抗体相关性研究.皖南医学院学报，2002，21（2）:97-98.

　　作者单位:1 265701山东省龙口市妇幼保健院

         2 山东省龙口市人民医院

　　（收稿日期:2004-06-10）

　　（编辑 李木）