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1 资料与方法
（1）随机抽取10例住院患者累计做静脉输液50次，将排气排出的液体流入小量杯，一般有1～5ml左右，取平均值，为2ml。（2）随机抽取拔针后的液体瓶100个，用5ml空针抽吸残存的液体量，一般在0.4～15ml左右，取平均值为2ml。（3）用20～30ml的空针，抽取2ml药液后再推出，用吸过药液的1ml空针测得推出的药液减少0.2ml左右，取平均值加药用的空针内残留量0.2ml。（4）抽取拔针后的输液管50条，将液体排入量杯，测得输液管内的液体量平均为10ml。（5）抽取吸完药液的先锋霉素V空瓶100个，用1ml空针抽取残留液，测得每瓶平均残留量为26.89mg。
2 结果
以先锋霉素V的常用量5g加入250ml液体中计算，平均每毫升含先锋霉素V20mg。丢失的液体总量=排气排出的液体量2ml+输液瓶的残液量2ml+加药用的空针残液0.2ml（加药后，将液体反复回抽几次，残留量的含药量按液体内的含药量计算）+输液管内的液体量10ml=14.2ml。丢失液体的含药量=14.2×20mg=284mg。先锋霉素V小瓶的含药量=10×26.89mg=268.9mg。丢失药物总量=284mg+268.9mg=552.9mg≈0.553g。病人实际用量为5g-0.553g=4.47g，丢失量占应用量的11%。
3 讨论
为使有限的药物剂量准确、无误的进入体内，发挥其疗效，减少丢失是非常必要的。可从以下几方面进行控制。（1）使药瓶内的残留量减少，可将溶解药物吸出后，再次注入液体稀释。流入的溶解剂越多，残留量越小。但要注意无菌操作及微粒数目的增加。溶解后泡沫多的药物，可等药物完全溶解，泡沫消失后，再加入液体内。（2）输液 前排气时，液体的流出也会将药物丢失一些，为减少这一环节的药物丢失，又不影响对输液管和针头的冲洗使微粒减少，可在治疗室内将气排好后，加入药液，再到病房给病人输液。（3）为使注射器内的残液量浓度减小，尽量同种药物一个针管加入，可减少更换空针增加的残存量。药物加入液体后，反复回抽几次利用浓度稀释减小注射器内的残留量的浓度。（4）拔针时的残液量最多，它包括输液瓶及输液管内的液体量，最佳拔针时间是在输液瓶内液体滴完，输液管内残液面下降速度明量减慢或停止时，根据先锋霉素V滴入的浓度，此时拔针可减少196mg的药物浪费。（5）静脉输液不但要求有熟练的技术操作，更要有高度的责任心。药物的溶解、抽吸时的残留量等各个环节与操作者有直接关系。药物溶解不充分，抽吸药物时残留量大等都不能达到需要的药物浓度，影响病人的治疗与康复。
作者单位:271103山东省新汶矿业集团莱芜中心医院内科
（收稿日期:2004-04-01）
（编辑 海涛）