频谱心电图对植物神经功能紊乱的初步分析

    1.1 一般资料 138例患者，男46例，女92例，年龄18～20岁之间，临床表现多有精神紧张、心率稍快或心率微慢、失眠、多汗、头昏、头痛、胸闷等植物神经功能紊乱的症状。

　　1.2 检查方法 常规心电图、频谱心电图检测与分析。

　　2 检查结果

    心电图异常者59例，占42.8%，以T Ⅱ、Ⅲ、aVF  低平、倒置最多见，具有倒置浅，心得安试验阳性等特点、也可见于胸导联T波高尖，窦性心动过速或窦性心动过缓等。而频谱心电图的阳性率较高，138例患者中有126例呈阳性，占91.3%。主要表现如下。

    2.1 功率谱 Ⅰ峰小于Ⅱ峰最常见，出现谱峰的基谐比异常，占90%。

    2.2 自相关函数 PT段平坦或PT段出现倒置现象。

　　2.3 相干函数 主要是基波相干异常。

    2.4 传递函数 主要表现在相移超限，占92.4%。

    2.5 脉冲响应 出现多峰，主峰倒置或M型峰，其中以多峰为主，占63.8%。

    3 讨论

　　根据我们应用于临床的初步体会，频谱心电图对植物神经功能紊乱的诊断阳性率高于心电图，有一定的临床诊断价值。植物神经功能紊乱发生频谱心电图变化的原因，可能由于交感神经功能亢进时，儿茶酚胺分泌增多，心脏β-受体兴奋，心肌复极不协调有关。少数患者心率缓慢，心前导联T波高尖，可能与迷走神经功能亢进有关。

    本病属于功能性改变，一般不需特殊治疗，用βˉ受体阻滞剂即可获得较为满意的疗效。而慢性冠状动脉供血不足，心肌炎等疾病引起的频谱心电图上的一系列改变不会改善。有关植物神经功能紊乱发生机制十分复杂，因此，对患者要进行全面的评价，结合其他检查，临床表现等，才能做出正确的诊断和鉴别诊断。
   
　　（收稿日期:2004-07-04） 

　　作者单位:161441黑龙江省九三分局中心医院 

　　（编辑秋 实）