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我院于2002年3月～2004年2月，应用凯西莱治疗酒精性肝病25例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 50例患者均为我科同期门诊及住院患者，均有完整的门诊和住院病历资料，所有病例均有5年以上的饮酒史，日饮酒精量>50g，均排除了病毒性、药物性、寄生虫性、代谢异常及自身免疫等引起的肝损伤。50例患者均为男性，随机分为二组，每组各25例，对照组平均年龄（50.1±5.2）岁，治疗组为（51.1±4.8）岁，治疗前两组在年龄、嗜酒程度、病程长短、病情轻重、肝功能检查等方面均无统计学差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组口服维生素C0.2g/次，1日3次，复合维生素B2片/次，每日3次;治疗组在对照组基础上，加用凯西莱（新谊药业股份有限公司生产）200mg/次，每日3次。二组患者均进行戒酒和适当休息，30天为一疗程。1.3 观察内容及疗效判断 治疗后分别观察两组患者乏力、纳差、肝区不适等临床症状的改善及不良反应的发生，每7天复查一次肝功能。疗程结束时，疗效判定:（1）显效:临床症状消失，肝功能恢复正常;（2）有效:临床症状明显减轻，ALT、AST、γ-GT下降>60%;（3）无效:未达上述标准。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较 疗程结束后，对照组显效5例（20.0%），有效8例（32.0%），无效12例（48.0%），总有效率52.0%;治疗组分别为显效22例（88.0%），有效2例（8.0%），无效1例（4.0%），总有效率96.0%。经统计学处理χ 2 =10.4，P<0.01，治疗组优于对照组。
2.2 两组显效平均时间比较 对照组为（26.8±4.2）天，治疗组（18.3±5.3）天，治疗组显效所需时间明显短于对照组（t=7.5，P<0.01）。
3 讨论
在我国，近年来，随着生活水平的提高，酒精性肝病（ALD）逐年增多，目前已成为仅次于病毒性肝病的第二大病因，ALD发生与肝脏线粒体谷胱甘肽池的耗竭、肝内低氧血症、NAD活性增高、氧自由基增多等因素有关 ［1］ 。凯西莱片为含游离巯基的甘氨酸衍生物，能够降低肝细胞线粒体ATP酶活性，升高细胞内ATP含量，改善肝细胞功能;参与肝细胞物质代谢，维持肝细胞内谷胱甘肽浓度，抑制肝细胞线粒体过氧化脂质体形成，保护肝细胞膜和线粒体膜，并有增强免疫和抗变态反应作用，是国内临床常用肝功能改善剂和代谢解毒剂 ［2，3］ 。因此凯西莱能通过多种途径阻断酒精对肝脏的损伤，从而达到治疗酒精性肝病的目的。本组资料显示，凯西莱不仅能明显改善ALD肝功能，而且还能明显缩短ALD肝功能复常所需的时间，疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
1 王炳元，傅宝玉.酒精性肝病发病的研究现状.中华肝病杂志，2001，9（5）:315-316.
2 Aparna D.Biochemistry International，1983，7（6）:695-706.
3 China T.Nippon-Yakurigaku-Zasshi，1979，75（6）:645-654.
（收稿日期:2004-08-29）
作者单位:214500江苏省靖江市第二人民医院
（编辑秋 实）