【摘要】 目的 了解武汉市机关工作人员健康状况。 方法 用分层整群抽样对3058名武汉市机关工作人员进行填表、常规体格检查，并作抽血查生化常规、肝炎常规、心电图、肝胆B超。将结果进行分析，统计学处理。 结果 脂肪肝443例，
高血压病278例，
乙肝表面抗原阳性225例，心电图异常250例，男性发病率明显高于女性（P<0.01）;高脂血症179例，肝胆结石80例，肝囊肿、血管瘤96例，
糖尿病55例，男、女性别无明显差异（P>0.05），40岁以下患脂肪肝、高脂血症明显高于40岁以上年龄组（P<0.01）;40岁以上年龄组患高血压病、心电图异常明显高于40岁以下年龄组（P<0.01）。 结论 各种压力、不良生活习惯、不科学的膳食结构、不健康的心态是影响工作人员身体健康的主要原因，应采取各种针对性的预防干预措施来提高他们的整体健康水平。
Investigation on the health status of people who work in Wuhan city
Peng Hua，Fan Yi，Yang Shunshi
The Central Hospital of Wuhan City，Hubei430014.
【Abstract】 Objective To investigate the health status of people who work in office in Wuhan city.Methods Data on baseline survey was used.3085people who work in office in Wuhan city were randomly sample in the study.They finished a questionare，had body examination and took instrument examination including blood biochem-istry，blood hepatitis virus B，electrocardiograph，B ultrasonography.Data were analysed by SPSS10.0program on com-puter.Results 443people had hepatic steatosis，278people had hypertension，225people had B virus hepatitis，250people's electrocardiogram were abnormal.The incident rates of these diseases in male were significantly higher than those of female（P<0.01）.179people had hyperlipemia，80people had cholelithiasis，96people had hepatic cyst and hemangioma，55people had diabetes mellitus.The incident rates of these diseases were not significantly different in male and female（P>0.05）.However，the incident rates of hepatic steatosis，hyperlipemia in people who less than40years old were higher than those in people who over than40years old，the differences were significant（P<0.01）.The incident rates of hypertension，abnormal electrocardiogram in people who over40years old were significantly high-er than those in people who less than40years old（P<0.01）.Conclusion The main reasons that had side effect on health were much stress from life and work，unhealthy life habit，unscientific diet ingredient and unhealthy mood.Pre-ventive interventions on health should be enforced to raise the level of health for the people who work in office.
目前，我国社会经济处于转型时期，随着武汉市经济的调整和发展，生活节奏的不断加快，社会竞争的激烈，武汉市机关工作人员健康状况不容乐观，我们于1999年2月～2003年2月对武汉市具有代表性机关工作人员抽样进行常规体检，了解他们的健康现况及影响因素，并提出干预策略与措施。
1 对象与方法
1.1 调查对象 按分层、整群、随机抽样的原则，抽取武汉市直机关共3058名工作人员进行常规体检，并填表作详细记录，其中男1908例，女1150例，年龄27～60岁。
1.2 调查方法 由武汉市中心医院挑选具有高级职称的医务人员组成一个体检小组，对体检人员统一填写体检表，内容包括性别、年龄、职务、生活习惯、生活方式、生理健康。然后测血压、量体温、测身高，内科常规体格检查，作心电图，肝、胆、胰B超，抽血查肝功能、肾功能、血糖、血脂、乙肝2对半。将所有结果填入表中。
1.3 统计学方法 将所有资料进行统计学处理，采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 性别、年龄、职务 本次调查总人数3058例，其中男1908例，占62.4%;女，1150例，占37.6%;年龄27～60岁。科员1438例，占47.0%;科级1562例，占51.1%;处级49例，占1.6%;局级9例，占0.3%。
2.2 生活方式 体检人群吸烟者1178例，占38.5%，其中男1150例，占97.6%;女28例，占2.4%。经常大量饮酒857例，占28%，其中男810例，占94.5%;女47例，占5.5%。有26%人对自己健康问题持无所谓态度，有25%人对自己的健康问题不能顾及;有33%人从不参加体育锻炼;有13%人饮食不规律;7.5%人经常不吃早餐;30%人每天休息不足6h。
2.3 疾病与功能异常 查出各种疾病及功能异常为870例，占28.4%。其中脂肪肝443例，占14.5%;高血压病278例，9.1%;心电图异常250例，占8.2%;乙肝表面抗原阳性225例，占7.4%;高脂血症179例，占5.9%;肝胆结石80例，占2.6%;肝囊肿、血管瘤96例，占3.1%;糖尿病55例，1.8%。发病率与年龄、性别关系见表1。
表1 发病率与年龄、性别的关系 （略）
3 讨论
本次调查结果显示武汉市机关工作人员身体健康状况不容乐观，发现各种疾病及功能异常者870例，占28.4%。其主要原因第一与各种压力有密切关系。随着社会的发展进步，对人们的要求越来越高，各种压力自然产生。据我国一项对杭州、广州等地城市居民调查，显示44.5%人处于健康危险压力状况 ［1］ 。国外特别是西方发达国家对压力问题的研究已进行得十分活跃和深入广泛，已有很多现行流行病学报道文献，近年来更多的研究是如何干预健康方面 ［2，3］ 。第二与不良的生活习惯有关，如抽烟、酗酒、熬夜、睡眠不足、看电视时间不长、玩电脑成瘾、体育运动越来越少等。本调查中有38.5%的人抽烟，28%的人饮酒，33%的人从不参加体育运动。第三是不科学的膳食结构，如暴饮暴食，过多摄入蛋白质、脂肪、糖类以及晚上宵夜，早上不吃早餐。第四是不健康的心态。本次调查中，脂肪肝患病率最高为14.5%（其中男18%，女8.7%），男性明显地高于女性，且以青中年组居多，存在性别、年龄高度显著性差异。这可能与男性青中年人酗酒、暴饮暴食、宵夜、不参加运动有直接的关系。高血压病的患病率为9.1%，其性别之间、年龄组之间差异有高度显著性，男性高血压病患病率明显高于女性;这是因为男性饮酒、吸烟多于女性，其承受的各 压力高于女性，同时男性脂肪肝和肥胖患病率明显高于女性，而饮酒、吸烟、肥胖是公认的高血压危险因素。且随着年龄增大，高血压病患病率明显上升。乙肝表面抗原阳性携带率为7.4%（其中男8.9%，女4.9%），与我国乙型肝炎表面抗原携带平均占人群的10%相比略偏低。这可能与近几年来人们卫生意识普遍提高，以及乙肝疫苗的注射使人群免疫力增强有关。本调查男性阳性携带率明显高于女性，差异有显著性。年龄组间差异也有显著性，以30～50岁年龄组携带率最高，这可能与这个年龄组人在外进餐机会增多有关。高脂血症患病率为5.9%，性别之间无差异，而年龄之间分别存在显著差异，说明高脂血症随着年龄的增大，而患病率上升，这与相关报道相符。本调查糖尿病检出率为1.8%，性别和年龄均无明显差异。心电图异常（包括心肌缺血，早搏，左前分支，左、右束支传导阻滞），检出率为8.2%（其中男9.9%，女5.3%），男性显著高于女性，这可能与男性抽烟、饮酒、肥胖、高血压病有关，同时女性绝经期前、雌激素对心脏血管的保护作用有关。在年龄上也存在着显著差异。随年龄增大而增高。肝胆结石、肝囊肿血管瘤，检出率分别为2.6%、3.1%，其性别、年龄均无差异性。
总之，武汉市机关工作人员身体状况不容乐观，必须采取相应的干预措施，才能达到预防疾病、提高健康的目的。特别是青中年男性，大部分人处于一种亚健康状况，更应该提高自我保护能力和卫生意识，而努力使亚健康转为健康状态。
参考文献
1 杨远忠.社会转型中城市人群心理压力研究.中华流行病学杂志，2002，23:473-475.
2 Wolan RP.The treat of stress of heart health of canadions:results of foundation health survey.Canada Journal of cardiology，2000，16:137-141.
3 NapholzL.stress-reduction psychoeducational intervention for black working women.The Nursing Clinics of North America，2002，37:263-272.
作者单位:430014湖北省武汉市中心医院
（收稿日期:2004-09-08）
作者：
彭华 樊怡 杨顺实 2005-7-26