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1 资料与方法
1.1 一般资料 资料为河源市疾病控制中心于2003年10月对市直小学7336名学生体检数据。其中男生3946名，女生3390名;一～六年级被检人数分别为1256、1372、1415、1205、1038、1050。
1.2 方法 采用统一的“标准对数视力表灯箱”，按照《中国学生体质、健康监测工作手册》的方法进行，判断标准为双眼裸眼视力均在5.0以上者为视力正常，4.9为轻度视力低下，4.8～4.6为中度视力低下，低于4.5为高度视力低下;如两眼视力不等，以视力低者为准。
1.3 统计学方法 数据分析采用SPSS12.0，主要统计分析有χ 2 检验、趋势χ 2 检验。
2 结果
2.1 总患病率 7336名学生中视力低下的共有972名，视力低下患病率为13.25%。男生患病率为11.68%（461/3946），女生患病率为15.07%（511/3390），女生患病率高于男生（χ 2 =18.24，P=0.000）。
2.2 不同年级男、女生视力低下患病情况 见表1、表2。
表1 不同年级男生视力低下患病情况 （略）
表2 不同年级女生视力低下患病情况 （略）
对一～六年级各年级男女视力低下患病率进行比较，一～四年级未显示男女差别（χ 2 值分别为1.36、1.37、0.33、0.58，对应P值分别为0.243、0.241、0.568、0.447），但五、六年级女生患病率均高于男生（χ 2 值分别为10.49、13.30，对应P值分别为0.001、0.000）。对视力低下患病率进行趋势χ 2 检验，显示男生和女生的患病率均有随着年级增加而增高的趋势（男生趋势χ 2 =168.75，P=0.000;女生趋势χ 2 =239.71，P=0.000）。
3 讨论
本次调查我市小学生视力低下患病率为13.25%，与沈阳市大东区的12.46%、潍坊市区的12.34% ［1，2］ 接近，略低于凌海市的18.37%、郑州市金水区的19.80% ［3，4］ 。分析显示，视力低下患病率随着年级的增高而上升，总的患病率显示女生高于男生，而按年级分析显示，男女生患病率的差异主要是从四年级之后开始，提示随着年龄和学级的增长，女生视力低下的患病率逐渐超过男生，这与女生相对男生安静、户外活动少、发育又较同龄男生快可能有关。
7～13岁是青少年身体发育较快的时期，眼球发育较快也是造成眼轴增长，形成轴性近视的原因之一，此外，电视、电脑等的普及，部分学生迷恋其中，长时间观看和使用，产生高度视疲劳，也是重要的因素。虽然中小学生视力低下的调查在我国已有许多报道，同时也提出了一些保护视力的措施，但青少年视力低下发病率却持续增加，这充分反 映出我国预防视力低下理论和实践上的不足。
针对近视目前的预防措施仅是要求学生看书写字的坐姿、注意用眼休息及做眼保健操等，由于学生用眼时间较长，这些措施不能从根本上防止视力降低。因此卫生主管部门应从政策上、科研上加大投入力度，为孩子们多创造一些锻炼远视力的机会，并作为体育课中的一个项目，定期到开阔地带进行远视锻炼，在不断的训练中，将保护视力的意识逐渐渗透到他们的头脑中，使他们养成自觉、正确地采取预防措施的好习惯。社会、家长、学校应注重预防知识的传授和行为形成的培养，在课业负担较重的情况下，尤其要注意用眼卫生。视力低下不仅直接影响青少年的身体素质，也直接影响着其将来的就业和发展。所以，做好我国中小学生视力保护工作，迫在眉睫。
参考文献
1 马洪声.沈阳市大东区小学生视力情况调查.中国校医，2002，16（3）:259.
2 许丽萍，徐英杰，刘林华.2002年潍坊市市区部分中小学生视力调查.预防医学文献信息，2004，10（1）:56.
3 肖艳杰，高显会，冯柏秋.凌海市中小学生视力低下状况的调查，锦州医学院学报，2002，23（6）:16-17.
4 张梅喜.郑州市郊区中小学生视力状况调查分析.中国学校卫生，2000，21（5）:404.
作者单位:517000广东省河源市疾病预防控制中心
（收稿日期:2004-08-30）