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我院于2001年8月～2004年4月应用小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 58例均为我院儿科收治的喂养困难新生儿，原发病有围产期窒息、肺炎、单纯早产、足月小样儿。入选标准:在开始吸吮或鼻饲后出现频繁呕吐、溢乳，不同程度的腹胀或胃潴留，除外胃肠道先天畸形、机械性肠梗阻。其中足月儿27例，早产儿31例（孕周≥32周）;男32例，女26例。随机分为治疗组、对照组各29例，其中胎龄、体重和1min Apgar评分，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05）。1.2 治疗方法 入院后均给予常规治疗、护理，并给予静脉营养等处理。治疗组以3～5mg·kg -1 ·d -1 红霉素加入5%或10%GS20ml中缓慢静脉滴注，对照组给予西米替丁常规治疗，疗程均为3～5d。
2 结果
2.1 疗效判定 显效:腹胀、胃潴留、呕吐等症状、体征完全消失;有效:呕吐消失，腹胀、胃潴留明显改善;无效:以上症状、体征无改变。
2.2 结果 治疗效果显效18例，有效8例，无效3例，总有效率89.6%，凡有效病例继续用药2～3d巩固疗效，无复发。对照组显效12例，有效7例，无效10例，总有效率65.5%，两组疗效比较，差异有显著性（χ 2 =6.625;P<0.05）。
3 讨论
大环内酯类抗生素红霉素能促进胃动素的释放，并能竞争性地与胃动素受体结合而发挥其胃肠动力作用。黄瑛等 ［1］ 指出小剂量红霉素3～5mg·kg -1 ·d -1 静滴3～5d可促进胃肠道动力，提高喂养不耐授性，与本文报道一致。红霉素的促胃肠动力作用呈量效关系，小剂量可诱发胃肠道平滑肌收缩，促进胃肠动力;大剂量可致胃肠道平滑肌强烈收缩，引起恶心、呕吐 ［2］ 。因此我们干预剂量选在3～5mg·kg -1 ·d -1 的小剂量。在应用时采取静脉给药的方法，符合临床新生儿用药习惯，方法简便，医疗费用低，未见明显不良反应，适合临床推广应用。
参考文献
1 黄瑛，邵肖梅，曾纪华，等.新生儿喂养困难与口服红霉素促进胃肠道动力的研究.中华儿科杂志，2000，38（11）:696.
2 董燕平.红霉素对小儿胃电节律的影响46例分析.中华儿科杂志，1999，37（3）:151.
作者单位:423300湖南省郴州市永兴县人民医院总医院儿科