点击显示 收起
1 全新的医院文化能使医院管理达到从经验管理向科学管理的平稳过渡
千百年来，因袭成习，医院的经营管理一直处于经验管理的较低水平，这种现象当然与彼时彼地的规模小、档次低、医疗手段较为单一的现象密不可分，也因此成为了经验管理沿袭千年的重要原因。如在古代，除开皇家宫廷内专门设置了御用的太医院之外，广阔的民间只有以个人名义开设的诊所存在。因了极度贫困的经济条件，大多国民都生活在缺医少药、看不起病的自生自灭的悲惨状态之中，那时的诊所的经营管理，当然也只可能是处在极低的水平。一人号脉，一人开方，仅此而已。到了近、现代，随着西医的逐步引入，诊所、医院的经营管理自然也发生了悄悄的变化。员工的增加，护士的出现，医院药房的设置等等，这些都需要诊所、医院的管理者为之作出统筹的安排，以使自身这一部小小的机器维持正常运转，在医院自身的日常运转中，逐步积累摸索出了一些管理经验，并又把这些经验用于医院的经营管理之中。当然，那时医院的精神文化思想大多也只停留在“悬壶济世”、“普救众生”的层面上。新中国成立以后，这些旧时代遗留下来的封建贵族精神文化思想被悄悄摒弃，取而代之的是“救死扶伤，实行革命的人道主义”的精神文化思想。由于党和政府对人民利益的积极重视，一批具有了一定现代医院雏型的公立医院在全国各地纷纷兴建，人民群众看病吃药的情况有了极大的改观，医院的经营管理也因为医院业务范围的不断扩大而变得复杂起来。一方面，由于个人诊所的逐步取缔，使广大农村缺医少药的状况未能发生根本性的改变;而公立医院也因为国家财力的拮据，也难于壮大起来;医院的经营管理，也因为医学科学信息的闭塞，家长式的管理作风，与全国知识分子命运相似的医生的政治处境等等原因，依然无法摆脱经验管理的藩篱。而这种状况，一直维持了数十年。改革开放以后，随着社会主义市场经济地位的逐步明晰和确立以及现代医学科技的迅猛发展，公立医院一家垄断天下的格局被无情打破，代之而起的是百舸争流、千帆竞发的竞争发展态势，再加上各医学学科之间的不断相互交叉、彼此渗透以及边缘学科的不断兴起，旧有的依靠经验管理医院的模式似乎一夜之间显得不灵了。现代优秀企业文化的冲击和影响，逼使医院的经营管理者不得不放下架子，虚心学习成功的企业文化以及现代经营管理之道，现代医院文化的雏型也在广大医务工作者的瞩盼之中应运而生，经验管理与科学管理之间的藩篱也随之轰然倒塌，并在“以人为本”的大旗的引领下向科学管理的高级形式平稳过渡。
2 多彩的医院文化
能促进管理者与被管理者心灵之间的良性互动管理者与被管理者历来都是一对相互排斥却又相互利用的矛盾共同体，管理者往往通过发布行政命令来达成推进工作的目的，而被管理者也往往是被动地接收管理者的命令，去重复日复一日的琐碎而又枯燥的工作。在这之间，命令的发布和命令的接收形式上大多生硬且缺少感情色彩，命令的效率也往往因为缺乏沟通而大打折扣，依然又回到了“要我干还是我要干”的怪圈之中。于是，充分调动群 众的积极性也因此成了一句空话，由于员工对命令的缺乏理解而产生的消极抵触情绪往往会形成事倍功半的尴尬结局。从根本上来说，这种尴尬结局的出现也往往是管理者与被管理者都不愿看到的。这是因为，工作成绩的好坏，直接影响着医院社会效益和经济效益的实现，这对于面对着当下竞争压力和生存压力的医院来说，至关重要，甚或至关生死存亡。这绝不是危言耸听，因为，狼毕竟来了，要想自身不致成为竞争狼口之下的美味佳肴，就必须使自身比狼更强壮。因此，即便医院的管理者与被管理者之间仍有着从政治到经济的千丝万缕的联系，但因了彼此之间的隔膜甚至对立，往往无法在相互之间架起一座沟通的桥梁。历次纷繁的政治运动，挫伤了广大知识分子的积极性，而于“文革”后期骤然间断裂的精神支柱，又使知识分子的思想无了依凭，处于了随波逐流的迷茫之中，甚或成为了争名逐利、有利就干、无利推拒的庸常之辈。而一个国家、一个民族乃至一个集团甚至一个个人，总是需要一点精神的，而这具体到一座医院来说，这一点精神就是要在旧有精神文化的废墟上，重新建构起一座崭新的医院文化大厦，从理念到精神、经营哲学、价值观和追求目标的再建与重构，并在其中充分注入“以人为本”的人性化思想，使医院全体员工包括管理者与被管理者的思想，自觉统一到医院文化的精神支柱下来，真正体现出管理者与被管理者在人格上的平等关系。因为，在全新的医院文化的格局中，命令的发布与命令的接收是建立在管理者与被管理者之间相互的理解、信任、和谐的基础之上，化不利为有利，变被动为主动，进而达到管理者与被管理者之间的良性互动。这是因为，思想统一，目标一致，风险共担，利益共享使然。
3 充满人性的医院文化有利于医者和患者之间的心灵沟通
由于历史缺医少药的成因和封建社会残余思想的长期影响，以致医者与患者的关系一直处于一种不平等的状态。患者因为自身的切肤之痛到医院求医，而医者由于医疗市场供求关系的长期严重失衡就自然而然形成了一种精神贵族思想，面对患者的求医，其诊病治疗的过程也往往充斥了拯救济世的封建色彩。于是乎，患者求医，往往求得感激涕零;而医者施治，也常常施得心安理得。医患之间这种不平等的关系，也因之得以长期延续。当历史翻开了新的纪元，科技的发展，社会的进步，社会主义市场经济地位的稳步确立且越来越深入民众之心，一场不邀而至的医疗市场竞争大潮也在一夜之间掀起了前所未有的潮头，这当然令那些墨守陈规且不思进取的医疗单位猝不及防，处于了极为被动的尴尬境地。而那些早识春江水暖的有识之士，顺应历史潮流，乘势而上，且彻底地放下了旧有的封建贵族遗存的腐朽架子，认真向早已在市场经济的大海中扑腾、呛水、奋起的商业服务行业的成功经验求取真经，并在初步建构起自身医院文化的基础之上，提出了“视患者为亲人”、建立“让群众放心医院”、“进院如进家”等等人性化服务患者的口号，且又在实际日常医疗过程中实践之、推而广之。这样做的目的，当然是力图在有限的医疗市场的杯中分到一杯更大的羹;也是为了自身医疗服务品牌得以在大众心目之中的稳固确立。因而，我们可以从医院的服务态度和服务水平乃至服务质量上看出这些显著变化的特征，那就是，医者与患者的关系渐趋 于平等;医者与患者的心灵之间有了亲情般的交流与沟通，全新的、充满人性化的医院文化也无声地深入了患者心中。综上所述，医院文化的再建与重构，是历史的需要;是时代进步发展的必然;也是医院管理者与被管理者、医者与患者之间相互信任、增进了解的纽带与桥梁。因此，医院文化的再建与重构乃医院建设的当务之急，刻不容缓，势在必行。
作者单位:653100云南省玉溪市人民医院