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1 材料与方法
1.1 病例来源 随机选择48例CHB患者，系我院住院及门诊病人。其中治疗组24例，对照组24例。治疗组男18例，占75%，女6例，占25%，年龄28～50岁;对照组男16例，占66.7%，女8例，占33.3%，年龄24～51岁。两组治疗平均疗程为1个月。所有病例均经临床确诊为慢性乙型肝炎，治疗前未服用任何护肝或抗病毒药物，诊断标准均符合2000年西安修订的病毒性肝炎防治方案（所选病例均不接受抗病毒治疗只同意护肝治疗）。正常组30例系查体健康人员。
1.2 方法
1.2.1 药物 治疗组患者口服力甘康（山东山大康诺制药有限公司），2粒/次，2次/日;对照组患者口服护肝片3次/日，均连服1个月。
1.2.2 观察方法 各组患者均于治疗前、后检测肝功能及红细胞天然免疫粘附功能（EIIAF）。
1.2.3 检测项目 （1）肝功能:ALT，AST，采用临床生化检测方法，全自动生化分析仪测定;（2）红细胞天然免疫粘附功能（EIIAF）测定:采用红细胞在自身血浆中天然免疫粘附肿瘤细胞的方法:50μl1.25%的红细胞悬液在100μl自身血浆中与100μl的1×10 6 /ml肿瘤细胞悬液反应，1个肿瘤细胞粘附有5个或以上的红细胞为一个粘附单位，计算粘附率。
1.2.4 统计学方法 采用t检验。
2 结果
2.1 CHB患者EIIAF治疗前后的变化 研究表明治疗组在治疗后红细胞粘附活性均显著高于治疗前（P<0.01），但仍低于正常组（P<0.01）。
表1 两组治疗前后EIIAF比较 （略）
注:与治疗前比较 * P<0.01;与治疗前比较 △ P>0.05;与对照组治疗后比较 △△ P<0.05;与正常组比较▲** P<0.01
2.2 CHB患者肝功能治疗前后的变化 实验结果表明两组在治疗后肝功两项指标值比较差异无显著性（P>0.05）。
表2 两组治疗前后肝功能比较 （略）
注:治疗组在治疗后与对照组比较 # P>0.05;治疗前与治疗后比较 * P<0.001
3 讨论
红细胞天然免疫粘附功能（EIIAF）的变化在疾病发生发展中具有重要意义 ［1］ 。与肝病病程发展关系密切，可灵敏地反应肝病病情的严重程度 ［2］ 。本文实验结果显示在治疗前两组CHB患者红细胞免疫功能低下，这是因体内免疫复合物增多，肝脏受损，导致清除功能下降，使大量CIC在体内沉积，同时CIC占据红细胞膜上的C3b受体，使C3b受体空位及活性下降，导致CR1粘附活性下降，因此红细胞粘附肿瘤细胞粘附率（EIIAF）在治疗前明显低于正常组（P<0.01）。
临床上应用增强机体红细胞粘附功能的药物将对肝脏功能的改善产生积极的作用。力甘康（Monopotassium Gly-cyrrhizinate）甘草酸单钾盐，系中药甘草中提取的甘草酸再经半合成制取而得。其药理学研究证实可明显减轻肝细胞坏死，减轻肝细胞间质炎症反应，抑制肝细胞纤维增生，及促进肝细胞的再生;其在肝脏可分解为甘草次酸和葡萄糖醛酸，与毒性物质结合而起解毒作用，并具有保护肝细胞的作用。我们的研究结果显示治疗后力甘康组EIIAF明显高于对照组（P<0.01），但仍低于正常组（P<0.05），提示力甘康能有效提高CHB患者红细胞天然免疫粘附功能，促进机体清除体内免疫复合物，减轻肝脏炎症损伤，有效改善肝脏功能，其机理可能与化学结构中含有多糖分子有关。治疗组与对照组治疗后肝功能两项指标无显著意义，分析可能为疗程时间短，其疗效及详细机制有待进一步探讨。
参考文献
1 王海滨，张继万，郭静霞，等.红细胞天然免疫粘附功能在肝病不同病期的变化及意义.中华医学杂志，2003，83（6）:455.
2 王海滨，郭峰，毛远丽，等.血细胞天然免疫粘附肿瘤细胞的现象及意义.中华微生物学与免疫学杂志，2001，21:263-266.
作者单位:264001山东省烟台市传染病医院
黑龙江佳木斯大学