羊膜腔外利凡诺注射配伍米非司酮终止11～14w妊娠50例临床观察

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 本文100例妊娠患者均为入我院住院的妊娠妇女，根据典型临床表现及实验室检查确诊。年龄22～45岁，孕周11～14w。随机分为治疗组50例，对照组50例。两组性别、年龄、病程和临床分型差异均无显著性（P>0.05）。
   
　　1.2 方法 治疗组（羊膜腔外注射利凡诺配伍米非司酮组）:口服米非司酮25mg，每日3次，2天，第3天羊膜腔外注射利凡诺100mg，并阴道后穹隆放置米索前列醇400μg。对照组:术前1日晚放置明胶棒，次日行钳刮术。
    
　　2 结果
    
　　治疗组:术后1.5～2h出现规律宫缩，4～6h自然排出胚胎组织。10%需钳夹协助胚胎组织排出。对照组:出血较多，手术相对困难，术中损伤大。2%患者需二次清宫，若有肢体或骨骼残留，有时需行宫腔镜手术。治疗组与对照组比较，疗效明显优于对照组。详见表1。
    
　　表1 治疗组与对照组疗效比较（略）
   
　　3 讨论
    
　　羊膜腔外注射利凡诺配伍米非司酮与术前放置明胶棒而后行钳刮术相比存在明显优越性。治疗组口服米非司酮后阻断胎盘血循环，杀死胚胎组织，使其自然排出时极少有残留。放置米索前列醇后，子宫规律宫缩，使宫口开大1.5～3cm，胚胎组织可以顺利排出。即使需钳夹者，因宫口开大，胚胎组织也可完整夹出，避免了骨骼组织对子宫的损伤。羊膜腔外注射利凡诺，又可有效杀灭阴道、宫腔内的细菌，有效避免了术后感染。综上分析，不论是在对子宫的损伤、术后感染、术中出血及对母体造成的影响等方面，治疗组均优于对照组。

　　作者单位:272061山东省济宁市任城区第一人民医院
   
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