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我们选自2003年1～8月期间，采用本院制剂室自制的灭丘液搽剂与维生素B 6 联合治疗头皮脂溢性皮炎、寻常痤疮共40例。取得比较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 40例患者来自门诊，男24例，女16例。病程短者4个月，长者2年。其中头皮脂溢性皮炎20例，年龄6～50岁;男16例，女4例;寻常痤疮20例，年龄15～26岁。男8例，女12例。20例脂溢性皮炎中有12例在治疗前刮取头皮屑直接镜检，查到马拉色菌菌丝。要求所有治疗患者一周内无局部用药史。
1.2 方法 （1）头皮脂溢性皮炎，用棉签蘸药液涂在头皮上揉搓1min，每日2次，连续用药6天，洗头一次，共4周，同时口服维生素B 6 20mg，每日3次。（2）寻常型痤疮患者，用棉签蘸药液涂于皮损处，每日2次，同时口服维生素B 6 20mg，每日3次，连续治疗4周。两种疾病观察及随访2个月。
1.3 疗效判定标准 痊愈:痤疮皮损消退95%以上，恢复正常皮肤或暂时色素沉着，2周后消失。头皮鳞屑消失，瘙痒消失，真菌镜检（-）;显效:痤疮皮损消退70%以上，色素沉着1个月后恢复正常皮肤。头皮鳞屑明显减少，真菌镜检菌丝明显减少，瘙痒明显减轻;好转:痤疮皮损消退不少于30%，皮疹减少，色素沉着有所减少。头屑消退30%～50%，真菌镜检（+）;无效:痤疮皮损消退20%以下，皮损无明显改善。头屑及瘙痒无减轻，真菌镜检无改变。痊愈加显效合并计算有效率。
2 结果
20例脂溢性皮炎，痊愈13例，占65%;显效4例，占20%;好转3例，占15%;无效0。20例寻常型痤疮，痊愈10例，占50%;显效6例，占30%;好转4例，占20%;无效0。
3 讨论
头皮脂溢性皮炎和寻常痤疮是临床常见病。随着对两种疾病发病机理研究，发现均与痤疮丙酸杆菌的大量增殖产生的游离脂肪酸刺激皮肤、毛囊，以及酵母型马拉色菌感染有关 ［1］ 。痤疮丙酸杆菌和马拉色菌是人体皮肤的正常菌群，具有明显的嗜脂性。主要寄生于皮脂溢出部位的表皮角质层和毛囊中。脂溢性皮炎在皮脂溢出过多基础上菌群失调引起炎症 ［2］ 。寻常痤疮与皮脂分泌功能异常以及毛囊 中的痤疮丙酸杆菌感染有密切关系 ［3］ 。
灭丘液搽剂中主要成分为灭滴灵，它具有抗菌，消炎作用。外用时将药物在受累的头皮及皮损的毛囊表面轻搓，以促进其渗入角质层和毛囊中，抑制痤疮丙酸杆菌及其它微生物的生长繁殖，从而达到治疗目的。维生素B 6 能促进氨基酸和脂肪的代谢，通过口服降低皮脂分泌，调节病变皮肤免疫，减轻炎症反应。笔者临床观察二者联合应用，脂溢性皮炎有效率达85%，寻常型痤疮有效率80%，未发现其不良反应。说明维生素B 6 与灭滴灵联合应用是治疗痤疮、脂溢性皮炎的有效药物。
【参考文献】
1 张学军.皮肤性病学.第五版，北京:人民卫生出版社，2002，144-145.
2 王光超.皮肤科学.第二版.北京:人民卫生出版社，1986，62-63.
3 刘辅仁.实用皮肤科学，第二版.北京:人民卫生出版社，1996，511-512.
作者单位:
1 110034辽宁沈阳，武警辽宁总队医院皮肤科
2 118100辽宁丹东，武警边防丹东支队
（编辑:李 弋）