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手术是治疗外科疾病的主要手段，但也常给病人带来严重的的心理压力，而压力过大会导致血压升高、心率加快等变化。这些不仅影响到麻醉和手术的进行，有时还会造成心梗，脑梗塞等并发症，有的还因紧张引起血压急剧升高而被取消手术。为了缓解患者的心理压力，我科将音乐运用到患者的术前及术中护理中，现将过程及观察结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2004年4～12月在我科给予倾听音乐的患者35例，年龄22～60岁，全部选择硬膜外和局麻的手术患者及与未听音乐的手术患者20例作为试验对象。
1.2 方法
1.2.1 术前音乐疗法 手术前一日由巡回护士携带小型VCD到病房探视病人，并与之交谈，了解病人的病情、情绪状态，以及对音乐的喜好，为病人及家属讲解音乐能缓解紧张情绪的益处，得到病人及家属的信任与配合，如果患者提出晚上倾听也可以将VCD留于病室。值得注意的是音乐的选择，宜选择轻音乐较好。
1.2.2 术中音乐疗法 将病人接入手术间后，协助病人平卧于手术床上，将VCD耳麦放入患者两侧耳中，提示患者闭上眼睛，集中精神倾听音乐。
1.2.3 观察及记录 (1)观察患者面部表情：如眉头是否舒展，面部肌肉是否松弛，四肢肌肉有无强直、躁动并记录。(2)测量并记录：患者倾听音乐前后的血压及脉搏情况。
2 观察结果
倾听音乐的患者情绪稳定、眉头舒展、面部肌肉松弛、四肢无躁动；且倾听音乐的患者血压与入术间前相比无因精神紧张而升高者；而20例未听音乐的手术患者，其中有5例因精神紧张、惧怕手术而导致血压升高，有2例因血压过高而被取消手术。另有15例患者四肢躁动、眉头紧皱、痛苦表情，不配合手术，虽完成手术，但术后医生护士均有疲备感，手术时间也相对延长。(注：患者具有高血压病史如给予倾听音乐，血压虽无下降现象，但也无升高，在药物及物理疗法共同作用下，多数患者能很好地配合医生护士完成手术。)
与患者讨论音乐疗法的感受，做试验的患者中抽出10例与之交流感受，患者反应良好。
3 总结
音乐是自然界中声音的再现，它能影响人们的思维，实践证明，病人倾听温馨舒缓的音乐，能缓解交感神经的过度紧张，促使情绪镇静，减轻压力反应，我们健康人都痴迷于音乐，从人文角度出发，我们的患者更需要音乐，因为它能使患者在温馨、舒缓的音乐中镇静、安全地度过手术的全过程；音乐疗法无痛苦、无不良反应、操作简单易行，是护士可以独立提供的辅助性护理措施，随着护理人员知识面的提高，护理不再是单调的工作，护士渴望在心理和精神上发挥作用，患者也不再是生物的单一体，而是一个生物的、心理的、社会的统一体，他们需要心理、生理、社会上的人文关怀，温馨的服务也会给医院带来良好的社会和经济效益。
作者单位： 161441 黑龙江嫩江，九三局医院集团中心医院手术室
(编辑：悦 铭)