一起“瘦肉精”引起食物中毒的调查

　　 2005年1月29日南平市延平区炉下镇洋洧村一村民，因女儿婚宴，请亲戚朋友帮忙，在家中准备菜肴，自己制作豆腐，晚餐有40余人就餐，餐后相继出现相似腹痛、呕吐、头痛、头晕、四肢抽搐等症状，经流行病学调查，临床表现分析与实验室检查结果，证实为一起“瘦肉精”引起食物中毒，现将调查结果报告如下。

　　1  临床表现

　　2005年1月29日22时35分到30日凌晨3点，先后有42名洋洧村村民到南平市第一医院急诊科就诊。经过检查，症状较重的21人入院治疗，21人在门诊治疗观察。病人症状主要表现为心悸、头晕、口干、四肢无力等，体征主要表现四肢抽搐、呕吐、血压升高、脉搏加快等，临床实验室检查胆碱酯酶、心肌酶正常，白细胞增高、血钾降低、心电图改变等，有生吃豆腐的病人体征较重。入院初期按照化学中毒的一般处理原则给予补液、导泻、利尿等对症治疗，重症病人予以洗胃。后期针对“瘦肉精”（盐酸克伦特罗）的中毒特点进行治疗，患者住院治疗3～7天后好转，恢复出院，无死亡病例。

　　2  流行病调查

　　延平区卫生监督所、疾病预防控制中心的人员连夜赶往洋洧村进行现场调查，控制了该村民家的厨房。接市第一医院报告后，市卫生监督所的人员赶往医院对病人进行了调查、询问。经过调查，病人均为该户主的亲戚与朋友进餐42人次，发病42例，罹患率100%，其中男10例，女32例，成人35例，儿童7例，发病年龄最大的70周岁，最小的4周岁，发病时间最短30min，最长3h左右。首发病人29日下午1点在吃豆腐脑后出现症状，14例在晚餐前吃豆腐脑或生吃豆腐的人员均发病。其余27例是在该村民家进晚餐先后均发病。

　　经询问，豆腐制作过程中曾经出现“石膏粉”二次加入豆浆而豆浆仍未凝固的现象（该村民家有购买“瘦肉精”养猪，因存放不当，制作豆腐时，当作石膏粉使用），在另行购回石膏粉加入豆浆后，约12点半制作成豆腐脑，下午3点制作成豆腐。

　　3  实验室检查

　　监督人员先后采集了该村民家中剩余的豆腐渣、豆腐脑、生豆腐、呕吐物、调料、熟菜肴、饮用水等样品5类46份，病人的尿样12份送检。在省疾病预防控制中心专家的指导下，经过选择，市疾病预防控制中心连夜对有代表性的13份样品进行了检验。经检验，该村民家中剩余的豆腐渣、新购买的石膏粉等8份样品未检出“腐肉精”，而豆腐脑、生豆腐、豆腐汤及两位病人的尿样共5份样品检出“瘦肉精”，含量为0.06～5.90mg/L。

　　4  结果分析

　　综合中毒事件的临床表现与我市历年发生的“瘦肉精”中毒表现相似，流行病调查病人发病前有进食豆腐脑、生豆腐、炒豆腐的历史，发病与进食豆腐存在明显的时间关联及实验室检查结果，判定这是一起因食用了含有“瘦肉精”的自制豆腐引起的家庭集聚性食物中毒事件。

　　5  讨论

　　这起“瘦肉精”食物中毒的发生，虽然未造成人员死亡，但提示我们，目前乡镇村民办婚丧喜事餐桌污染问题严重。必须引起各级政府领导的重视，加强食品卫生监督管理工作，并做好卫生宣传与健康教育工作，提高广大村民群众的卫生意识水平，为确保广大人民群众的身体健康，上级政府领导和有关部门领导，如工商、公安、畜牧、卫生等职能部门要通力合作，联合执法，加强食品卫生的监督与餐桌污染管理工作，才能有效遏制食物中毒的发生。

　　作者单位：1 353000 福建南平，南平市延平区卫生局卫生监督所

　　　　　　　2 353005 福建南平，南平市延平区峡阳卫生院

　　(编辑：秋  实)