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为进一步贯彻落实《消毒管理办法》和《消毒技术规范》,提高消毒工作质量,有效地控制院内感染,我中心于2002~2004年对辖区内两级医疗卫生单位进行了消毒质量监测,结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 监测对象
辖区内5家大型医院、18家小型医院。
1.2 监测内容
使用中消毒剂、压力蒸气灭菌器、空气、内窥镜、物体表面、医护人员手、紫外线灯。
1.3 方法及评价标准
按卫生部《消毒技术规范》中的方法和评价标准进行。
2 结果
2002年监测合格率为69.50%,2003年监测合格率为76.90%,2004年监测合格率为87.40%,3年监测合格率差异有显著性(χ2=49.73,P<0.01)。其中使用中消毒剂、物体表面、医护人员手、紫外线灯3年监测合格率差异均有显著性,压力蒸气灭菌器、空气、内窥镜3年监测合格率差异均无显著性,见表1。表1 2002~2004年深圳市福田区医疗卫生单位消毒质量监测结果(略)
3 讨论
调查结果表明,各项监测项目的合格率逐年上升,显示福田区的消毒灭菌工作取得了一定成绩,逐步走向规范化。但监测结果也说明,福田区的消毒灭菌工作还存在一些问题。使用中消毒剂部分不合格,其原因为消毒剂配置方法不当,有效浓度低,或使用时间过长,未能定期更换。空气消毒总合格率偏低,是因为各医疗卫生单位受经济条件制约,普遍采用紫外线消毒,且存在紫外线灯安装不合格、照射时间不足、照射剂量不够等问题;少数单位仍采用熏蒸或喷雾消毒,但不能正确选用和配制化学消毒剂,作用时间也不够长,导致空气质量不合格。内窥镜、物体表面和医护人员手部分监测不合格,主要是不能正确选用和配制消毒剂,作用时间不够长所引起。因此,各医疗卫生单位应进一步加强消毒管理,完善各项规章制度,加大资金投入,进一步贯彻《传染病防治法》和《消毒管理办法》,严格按《消毒技术规范》操作,坚持监督监测与自我检测结合,有效地预防和控制院内感染的发生[1]。
【参考文献】
1 刘振声,金大鹏,陈增辉,等.医院感染管理学.北京:军事医学科学出版社,2002,186-190.
作者单位:518033 广东深圳,深圳市福田区疾病预防控制中心
(编辑:悦铭)