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肩关节周围炎又称“冻结肩”、“漏肩风”、“五十肩”等，是指肩关节疼痛及活动强直的一个临床综合征，多发生在50岁左右，女性多于男性。病因不明，可能与老年组织退变有关。现代医学研究，常因肱二头肌肌腱炎（长头或短头），岗上肌肌腱炎或肩峰下滑囊炎等引起，也可因肩部或上肢其他部位损伤，使肩部长期固定所致。病理变化主要是关节囊的慢性炎症，使关节囊的皱襞相互粘连。笔者采用徐氏膏药外敷和内服汤药治疗此病症300例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组300例中，男110例，女190例，年龄40～83岁。全部患者均采用中药内服和外敷综合治疗。
1.2 方法 内服方：当归30g，丹参30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活8g，生地30g，香附15g。冷痛较剧者加制川草乌各9g，热痛者加忍冬藤60g，独活15g，桑枝60g，刺痛者加制乳香6g，没药6g，气虚者加黄芪20g，顽固难愈者加蜈蚣、地龙各9g，每日饭后半小时煎汤送服。1日2次，外用方由上方加入麝香、川芎、血竭、红花、威灵仙、千年健等组成，共研末，撒在徐氏膏药上，外敷于患者肩关节，加绷带固定。每7日换药1次。
2 结果
2.1 疗效评定标准 痊愈：症状和体征消失，能正常劳动及工作；显效：症状明显改善，体征消失，能坚持劳动及工作；好转：症状及体征改善，能间断参加劳动或工作；无效：症状及体征无改变，影响劳动及工作。
2.2 治疗结果 本组患者经治疗1～3次，结果痊愈270例，显效23例，好转4例，无效3例，总有效率达99%。
3 典型病例
患者，男，52岁，干部，肩部疼痛6个月余期间经推拿、针灸和封闭疗法，效果不明显，疼痛夜不能寐，X线检查可见肩关节密度增高，采用上述方法治疗3次。症状和体征消失，能正常工作。随防1年未复发。
4 体会
祖国医学认为本病的发生是由年老肝肾亏损，气血虚弱，血不荣筋，或外伤后遗，痰浊瘀阻，复感风寒湿邪，使气血凝滞不畅，筋脉为之拘挛而致。徐氏用药：当归、丹参、生地养血活血，散瘀止痛；桂枝上行肩臂，可舒筋脉之挛急，利关节之壅滞；配羌活、透骨草以通络祛风寒湿邪；香附为血中之气药，可行气活血，气行则血行。同时配以徐氏膏药外敷使其药效直达病所。内外合治，肩病可除。
作者单位：224001 江苏盐城，盐城市第一人民医院
(编辑：海 涛)