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我院是山东省淄博市一家三级甲等妇幼保健院，属差额事业单位。长期以来，医院领导重视医疗、护理、医技等一线工作，忽视职能管理、后勤管理等二线工作。在固定资产管理上，重购置、轻管理，重拥有、轻效益，造成医院固定资产使用率低，投入产出比低。自2003年我院在各业务科室实施“模拟法人”制度以来，借助医院信息系统（HIS），医院在经济核算上实行院、科二级核算制，并对业务科室实行全成本核算。在科室核算上固定资产以提取修购基金的方式直接进入科室成本，与科室效益工资挂钩。
如何管理好固定资产，保证其充分发挥它的功能，对提高医院的社会效益和经济效益，增强市场竟争力是十分重要的。它直接关系到医院的经济运行，是医院实行成本核算工作的重要基础。作为一名信息工作者，我直接参与医院固定资产管理工作，为经济核算和固定资产管理工作提供技术支持和帮助，现将固定资产管理工作经验总结如下，以便与同行业人事分析与探讨。
1 强化对固定资产管理的认识，健全管理制度
固定资产是开展医疗业务活动必不可少的物质基础，也是医院资金的重要组成部分。医院领导要像重视医疗业务管理那样来重视医院的固定资产管理，从各方面给予大力支持；资产管理部门也要对医院固定资产的分布、使用率、完好度、维修等方面定期进行考核，防止国有资产的流失。建立健全固定资产管理制度是规范医院固定资产管理行为，做好管理工作的依据。医院应针对自身的特点，借鉴兄弟医院的成功经验，建立健全固定资产的申购、验收、出入库、保管和领用等管理制度，明确责任，严格管理，以努力提高其使用效益。制定固定资产处置程序和办法，规定各类资产在调拨、出售和报废时的审批程序，严禁单位和个人随意处置资产。同时，落实“三账一卡”制度和“资产清查盘点制度”，确保账账、账卡和账实相符。
2 落实固定资产管理责任制，实行资产投资责任制
医院的固定资产管理是一个系统工程，涉及到院长、财产管理部门、财务科和各使用科室等部门。我院成立了“医院管理委员会”，负责对10万元以上投资项目申请进行论证、决策。由职能科室及相应的业务科室对固定资产进行管理，并制定管理责任制。首先由各职能科申报其固定资产管理职能，然后由“医院管理委员会”归并其重复项目，补充其缺省项目，并制定奖惩条例。做到事事有人管，件件有着落。如设备科管理医疗设备，后勤部管理房屋建筑物，总务科管理一般设备，如家俱、电器、图书、交通工具等，信息科专管电脑及网络设备。出现互相推诿的情况，由“医院管理委员会”问责并按规定处罚。各业务科室指定专人全面负责本科室固定资产的保管、维护工作，并做好记录。
实行资产投资责任制，主要是加强资产购置时的职责论证工作，业务科室购买设备时，一定要实行谁使用、谁申请、谁负责的制度。购置设备时要量力而行，强调资产效益。科室考核与科室申请购买的大型设备的利用率及创造的效益挂钩，重视资产的投入产出比。
3 借助微机管理系统，加强固定资产的日常管理
医院固定资产种类多、数量大，价格也相差悬殊，人工管理难以做到及时、准确和有效。使用微机管理固定资产既可以促进固定资产管理的规范化，加强使用部门、管理部门和财务部门之间的相互制约，还可以及时、准确的统计各种报表，有利于成本核算的开展，为合理配备、有效使用和更新报废固定资产提供翔实、可靠的依据。根据医院固定资产流通的实际情况，制定出固定资产的入出库、调拨、出售、报废和维修的标准化程序。（1）各项固定资产，都全院统一编号，并设定其类别，建立“固定资产卡片”。“固定资产卡片”用以登记固定资产的编号、名称、型号、规格、类别。（2）建立固定资产微机档案，用以记录固定资产的编号、名称、型号、规格、在用科室、开始使用日期、原值、预计使用年限、折旧方法，并对固定资产的附件、维修、调拨和报废情况进行管理。（3）在调拨、出售固定资产时，要核实调拨、出售的器械、设备有没有财产管理部门开出的调拨单或出售单，调拨单、出售单上所列项目与实物是否相符。（4）各科室保管人员应对固定资产的使用具有高度的责任感，建立固定资产使用维护制度，做到使用登记、妥善保管、细心维护。对于出租或出借的固定资产进行备查登记，对无偿赠送的固定资产按照市场同类价格估计登记入库。凡有搬迁、人员变动大的科室，应及时打印出“固定资产核资表”，进行盘点，写好交接记录；（5）因管理不当造成损坏或提前报废，要追究责任，并赔偿损失。
4 实行科室成本核算，对固定资产提取修购基金
加强成本管理，实行成本核算，正确计提固定资产的修购基金。按照《医院财务制度》规定，固定资产应根据其账面价值和使用年限提取修购基金，基金可用于更新设备，也可用于房屋修缮和大型仪器设备修理。应根据固定资产的性质和消耗方式，合理确定固定资产的预计使用年限和预计净残值。对于科技含量高，占用奖金大的设备，采用“双倍余额递减法转直线法”的加速折旧办法，以使固定资产成本在有效使用年限中加快得到补偿，降低由于技术进步、设备提前被淘汰等因素给医院造成的损失。对一般设备，采取“直线法”计提修购基金。修购基金一般应按会计月份期间提取（上月26日至当月25日）。借助微机工具，在固定资产的使用年限内，以“日”为单位计量该设备的修购基金。这样，在发生调拨的月份内，调出科室和调入科室均分担一部分修购基金。各科室提取的修购基金，均列入科室支出，这样才能真实地反映当期的财务收支结余，为科室核算和分析决策提供客观依据。
5 加强固定资产报废的管理
要制定固定资产报损的程序和方法，防止科室和个人随意报损固定资产。固定资产的报损首先由使用科室提出申请，经维修部门检查审核，确实没有修复的价值，由资产管理科室填写“固定资产报废申请单”，经医院领导审批签字后，资产管理科室在微机上进行报废操作。在核实待报废物品时，财务人员要协同财产管理人员到现场核对实物，查对待报废的固定资产与“固定资产报废申请单”中所列的编号、名称、型号和规格是否一致。核实无误后，原物品由资产管理部门收回，统一处置。对于未满预计使用年限而提前报废的固定资产，要查明原因，分清责任，制定处罚措施。
6 定期开展清产核资工作，逐步实现资产管理现代化
落实好固定资产的清产核资工作，逐步实现资产管理现代化。医院资产管理部门、财务部门定期不定项对固定资产进行清查盘点。首先确定核查科室及核查物品，然后由微机提取数据，汇总并打印出“固定资产清查表”。“固定资产清查表”的内容包括科室名称、设备编号、设备名称、规格、单位、原值、数量、购入日期以及空白的实盘数和备注。清查时，除了清点固定资产数量外，还要检查固定资产的使用和维护情况。清查完毕后，认真填写实盘数，对于对盘盈、盘亏及出现异常的固定资产，要在备注栏注明并及时处理。
（编辑：秋 实）
作者单位： 255029 山东淄博，淄博市妇幼保健院信息科
255000 山东淄博，淄博市交警支队门诊部