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【摘要】 目的 了解此地区乙肝标志物模式在人群中的分布。方法 对2540人份来自昆明地区的血样进行乙肝两对半测定。结果 HBsAg阳性率达6.5%，阳性标本中，出现四种模式，以“小三阳”（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）所占比例最大（77.6%）。结论 对健康人群及时有效地进行免疫接种可以降低乙肝感染率。
【关键词】 乙肝标志物；模式；分析
众所周知，乙型肝炎是一种全球性的传染病，严重威胁着人类的健康，由于肝脏的耐受性强，早期不易发现，得不到及时控制，继而转变成肝硬化、肝腹水导致肝癌。我国是一个肝病大国，约1亿人口（8%～10%）为乙型肝炎表面抗原携带者［1］。
1 资料与方法
1.1 检测对象
2540人份血样为近2年间昆明地区几个机关单位职工及家属的健康体检，其中包括工人、机关干部、学生和个体劳动者，男1525人，女1015人，最大为83岁，最小为4岁。
1.2 试剂和方法
ELISA法，两对半试剂盒由上海科华生物技术有限公司提供，在有效期内严格按试剂盒说明书操作。
2 结果
2.1 乙肝标志物模式
见表1。表1 两对半模式在人群中的分布（略）注：“+”代表阳性，“-”代表阴性
2.2 HBsAg阳性的四种模式在不同年龄段的分布
见表2。表2 4种阳性模式中各年龄段的分布（略）
3 讨论
(1)由表1、表2可以看出：此次调查中，乙肝标志物模式几乎都是常见模式。2540人份血清中，有165份为HBsAg阳性，阳性率为6.5%，低于国内多数地区统计结果，这可能与机关单位职工素质高，生活习惯良好，对传染病的认知度高有关。(2)单项抗-HBs阳性率占35%，除感染获得外，多数与接种乙肝疫苗有关。(3)在模式X中，全阴者占57.6%，在所有模式中居第1位，这可能与当地有关部门对预防传染病的宣传力度有关，同时也说明这部分人群对乙肝病毒的免疫力差，是潜在的易感人群，应加强免疫接种。(4)模式Ⅰ“小三阳”和模式Ⅱ“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）为窗口期、传染性强、接触时应加强防护。(5)在四种阳性模式中，以21～35岁年龄段的人数最多（49.7%），这可能与此年龄段的人群所涉及的活动场所广、社会活动能力强，对传染病警惕性差有关，4～20岁年龄段所占比例最少，一方面此年龄段的受检人数少，另一方面可能与近10年来对新生儿强行免疫和普及免疫接种有关。
鉴于此次调查分析，本着治病救人，预防为主的原则，建议定期进行健康检查，特别是对那些无症状的病毒携带者更要做到早期发现，早期治疗，否则不仅会造成传播和流行，还会使感染者最终导致肝硬化、甚至肝癌的严重后果。同时对健康人群及时有效地接种各种肝炎疫苗也是十分重要的［2］。
【参考文献】
1 李素君.新入学大学生乙肝病毒感染状况调查.中国预防医学杂志，2000，1(1):56.
2 殷森林.956例高考学生体检ALT、HBsAg结果分析.中华实用医学理论与实践，1998，3:1704.
作者单位： 650118 云南昆明，云南省疾病预防控制中心康复治疗中心