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近几年来，随着医疗事业的改革，“以药养医”的局面正在逐步改善，药剂科在医院如何生存，成为摆在广大药剂人员面前的大问题。医疗体制的改革使医院药房服务模式发生了根本的改变，门诊药房工作重点也要从注重简单的收方发药转向强调为患者提供良好的药学服务上来。门诊药房开展药物咨询正是体现了药师这一职能的转变。特别是随着人们对儿童用药的安全、有效等问题的关注，对门诊窗口服务要求越来越高。患儿家长在取药时咨询内容及涉及范围越来越广，需要更详细确切的讲解。在发药时由于时间短暂要为患者提供良好的药学服务几乎不可能，门诊药房开展药物咨询是药师提供药学服务的突破口之一。
1 开展门诊药房药物咨询的必要性
1.1 是患者诊治过程的必要补充 由于医院门诊量较大，患者与医生及调配药师接触时间较短，很难对各类药品的使用方法及注意事项有较详细的了解，加之各种新药的开发和品种与日俱增，一种药物的商品名和规格繁多，医师已难以全面掌握各种药物，患者更难对所取药品有全面了解。由具有专业药学知识的药师进行药物咨询有助于解决这些问题甚至纠正处方错误，同时也缓解了医师及调配药师的压力［1］。
1.2 为患者合理用药提供了保障 药物的正确使用需要通过医师、药师、病人几方面的协作才能完成。药物咨询服务可以帮助医生作出更好的药物治疗决策，引导病人积极主动地参与到药物治疗过程中来。合理用药首先强调对病人的保护，防止因药物不良反应、有害的药物相互作用、药物滥用、药物过量中毒等引起的伤害和药源性疾病。在药物使用过程中，药学咨询服务有利于营造一种促进合理用药的良好氛围［2］。
1.3 体现了以患者为中心的服务模式 药师与患者面对面的交流，有充足的时间向患者解释交代，可根据病人的提问,有针对性地进行详细指导,从而使病人得到了在医生那里难以得到的药物知识，指导患者合理用药。
1.4 逐渐树立药师良好的社会形象 开展药物咨询活动，逐渐的树立药师良好的社会形象，消除患者认为药师是只会按方发药的“机器”的偏见，提高了药师在整个医疗行为中的地位。
2 开展药物咨询服务的体会
2.1 开展药物咨询工作，对药师提出了更高的要求 药师除了应具有药学专业知识以外，还应具备广泛的医学科学知识。应具有良好的职业道德，高超的交流能力，并能熟练使用计算机进行信息检索，保证咨询时解答的及时有效。
2.2 药物咨询服务的开展，推动了药房调配窗口工作的改进 由于门诊病人多，发药时交待时间短，难以全面向患者交待药物注意事项，窗口调配工作还有缺陷。药剂师应从法律的高度来认识工作中的不足。通过整理药物咨询时经常遇到的问题，变被动解答为主动指导，使调配工作逐步向标准化、规范化过渡［3］。
2.3 提高医疗质量，增强医院竞争力 新的医疗制度的实施和社会医疗保险的出台,使病人有更多的机会和自主权选择医院、选择医生，这就给医院药学提出了新的更高的要求。在一切以患者为中心的今天,医院必须提供优质的服务才能以更高的医疗水平满足患者的需求，同时提供优质的药学服务,药学人员才能有更广阔的生存空间。
总之，药物咨询在提高用药质量，保证患儿安全用药，降低不良反应发生等方面，确实起到了显著作用。开展药物咨询服务既顺应了医疗卫生改革的方向，又使药师的专业特长得到发挥。药物咨询是大势所趋,也是最先可以做而且能做的药学服务。相信随着相应政策法规的出台以及药师自身的努力，门诊药物咨询将会蓬勃发展起来。
【参考文献】
1 谢晓慧，何绥平，梁健华，等. 门诊药房药物咨询的实践与体会. 中国药学杂志，2002，37（11）：867－868.
2 周祥富. 浅谈药学信息与药物咨询服务. 中国新医药，2004，3（7）：101－102.
3 张天栋，胡国清. 医院门诊药房开展药物咨询服务的实践与体会. 中南药学，2003，1（4）：247-248.
作者单位： 100045 北京，首都医科大学附属北京儿童医院药剂科
(编辑：悦 铭)