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【摘要】 目的 观察佰塞通注射液对治疗冠心病心绞痛治疗的疗效。方法 收集2005年9月~2006年12月在我院住院的116例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,进行疗效对比。结果 治疗组与对照组相比较,能显著改善冠心病心绞痛病人的症状(总有效率分别为93.9%与78.0% ,P<0.05),改善冠心病心绞痛病人的缺血心电图(总有效率分别为65.1%与42.0%, P<0.05)。结论 佰塞通注射液对冠心病心绞痛病人疗效安全可靠。
【关键词】 冠心病心绞痛;佰塞通注射液
冠心病心绞痛是临床常见病、多发病,严重影响患者的工作和生活,其治疗目的是缓解心绞痛,降低心血管事件的发生。我院在常规的基础上,加用佰塞通注射液治疗冠心病心绞痛,取得了较好效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组收集2005年9月~2006年12月在我院住院的冠心病心绞痛病人116例,男72例,女44例,年龄48~83岁,平均(63.8±12.2)岁,病程为(4.2±2.6)年。
1.2 方法
将入选病人随机分为两组,治疗组66例,对照组50例,对照组按常规方法应用单硝酸异山梨酯注射液20mg加入5%葡萄糖注射液100ml静点,每日1次;治疗组在此基础上加用佰塞通注射液(贵州益佰制药有限公司生产,批号H52020703)200ml,每日1次静点。以10天为1个疗程,部分病人加用β受体阻滞剂和(或)钙拮抗剂。
1.3 观察指标
观察两组治疗前后心绞痛发作次数,常规心电图(12导联)、ST(12导联ST压低数值总和)的变化,并观察药物过敏及其他反应。
1.4 疗效判定标准
1.4.1 冠心病心绞痛疗效判定标准
采用中西医结合法治疗冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会所修订的标准[1]。显效:1个疗程后心绞痛发作消失或基本消失或发作次数减少≥80%以上,或硝酸甘油片用量减少≥80%;有效:1个疗程后心绞痛有较大改善,心绞痛发作次数减少50%~80%;无效:1个疗程后心绞痛次数减少≤50%,或硝酸甘油片用量减少≤50%。
1.4.2 心电图疗效判定标准
按照《中国常见心脑血管疾病诊断指南》[2]中的标准,显效:症状消失,心电图复查ST段及T波基本恢复正常,运动实验由阳性转为阴性;有效:症状减轻,心电图复查ST段低平,T波倒置有所纠正;无效:症状基本与治疗前相同,心电图复查ST段低平或T波倒置无好转。
1.5 统计学处理
计量资料用x±s,采用配对t检验,以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组心绞痛疗效 见表1。表1 两组心绞痛疗效比较 例(略)注:两组总有效率比较,P<0.05
2.2 两组心电图疗效
见表2。表2 两组心电图疗效比较 例(略)注:两组总有效率比较,P<0.05
2.3 不良反应
两组治疗期间无过敏反应,肝、肾等脏器无明显损害。
3 讨论
现代医学认为,冠心病心绞痛病人冠状动脉粥样硬化、狭窄、内膜损伤,可促使血小板激活,聚集性强,血液粘度增高,血流减慢,引起缺血、缺氧,出现心绞痛发作。佰塞通注射液主要成分采用现代特殊工艺科学配方提取丹参素和盐酸川芎嗪,其主要作用扩张冠状动脉,增加冠脉血流量及心肌血流量;开放冠脉侧支循环,提高心室顺应性,改善心脏的舒张功能;抑制脂质过氧化反应,阻止Ca2+内流;保护缺血心肌,且能解除微血管痉挛,增加微循环流速和流量,抑制血小板聚集,降低血小板表面活性,降低纤维蛋白原浓度,清除氧自由基,促进纤溶系统,溶解冠状动脉内微小血栓,控制心绞痛的发作及向心肌梗死的转化。佰塞通注射液在冠心病心绞痛症状改善,心电图疗效方面都有较好效果,且无明显过敏反应及其他不良反应,使用简单安全,值得临床推广应用。
【参考文献】
1 1980年全国内科学术会议.关于冠状动脉性心脏病例命名及诊断标准.中华内科杂志,1981,20(4):253-255.
2 中华人民共和国卫生部医政司.中国常见心脑血管疾病诊治指南.北京:北京科学技术出版社,2000,59-60.
作者单位:161042 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔一重医院急诊科