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为了解兖州市托幼机构消毒状况，我们对该市城区内15所托幼机构的消毒工作进行现场采样检测。
1 对象与方法
1.1 对象
2005年6～7月份对本市城区内5家全民性质幼儿园、6家集体性质幼儿园和4家个体性质幼儿园的空气、物表、教师及保育员手进行了采样监测。其中5家全民性质幼儿园与4家集体性质幼儿园的入托儿童人数在100人以上；另外2家集体性质幼儿园和4家个体性质幼儿园的入托儿童人数不足100人。
1.2 方法
教室、寝室、幼儿活动室的空气用普通营养琼脂平板（直径9cm）放于相应的采样点处暴露5min（对室内面积＞30㎡者，按东、西、南、北、中五点法布点，且东、西、南、北四点均距墙1m；室内面积<30m2者，按一条对角线取3点法布点，即中心一点，两端各取一点且距墙1m）。采样高度以尽可能接近幼儿的呼吸带高度为准。于37℃培养24h计数菌落总数。以菌落总数≤2500cfu/m3为合格。
物表（包括桌、椅表面、幼儿毛巾、口杯、餐具、水龙头、玩具等）用浸有无菌生理盐水的棉拭子在5cm×5cm的标准灭菌规格板内涂抹采样。被采样面积>100cm2者取100cm2；被采面积<100cm2者取其全部表面。作菌落总数、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌检测；同时用纸片法作大肠菌群检测。以菌落总数≤8cfu/cm2且不得检出沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠菌群为合格。
幼儿教师手、保育员手用浸有无菌生理盐水的棉拭子对双手指屈面从指根至指尖来回涂抹两次采样（其涂抹面积约30 cm2），作菌落总数检测，同时用纸片法作大肠菌群检测。以菌落总数≤5cfu/cm2且不得检出大肠菌群为合格。
2 结果
此次共采集样品594份，合格率78.96％(469/594)。其中空气样150份，合格率76.67％(115/150);物表样386份,合格率78.76％(304/386);手样58份,合格率86.21％(50/58)。经统计学处理，不同样品间合格率差异无显著性（χ2=2.32，P＞0.05）。5家全民性质幼儿园采样240份，合格率85.42％（205/240）；6家集体性质幼儿园采样230份，合格率82.61％（190/230）；4家个体性质幼儿园采样124份，合格率59.68％（74/124）。经统计学处理全民与集体性质幼儿园间合格率差异无显著性（χ2=0.69，P＞0.05）；而全民与个体性质幼儿园间合格率差异有显著性（χ2=30.26，P＜0.01)；集体与个体幼儿园间合格率亦差异有显著性（χ2=22.34，P＜0.01)。入托儿童人数在100人以上的9家幼儿园采样395份，合格率84.81％（335/395）；入托儿童人数不足100人的6家幼儿园采样199份，合格率67.34％（134/199）。经统计学处理，不同规模幼儿园间合格率差异有显著性（χ2=24.32，P＜0.01)。另外，在不合格的空气样中菌落总数最高者达16513cfu/m3，超标近7倍；不合格的物表样中以玩具和水龙头污染为重，玩具最高染菌量为88cfu/cm2，超标11倍，大肠菌群检出率为6.00％（3/50）；水龙头最高染菌量为104cfu/cm2，超标13倍，大肠菌群检出率为9.38％（3/32）。其他物表样未检出大肠菌群，所有物表样均未检出沙门氏菌、志贺氏菌与金黄色葡萄球菌。玩具与水龙头的大肠菌群检出率经统计学处理差异无显著性（χ2=0.33，P＞0.05）。手样58份均未检出大肠菌群。见表1、2。表1 不同性质单位采样监测结果（略）表2 不同类型样品的监测结果（略）
3 讨论
上述监测结果显示，个体性质幼儿园样品合格率明显低于全民与集体性质幼儿园样品合格率；规模较大、条件设施较好的全民与部分。集体性质幼儿园样品合格率亦明显高于小规模、条件设施较差的幼儿园。在所采集的空气、物表、手样三类样品的合格率虽然差异无显著性，但空气、物表样的合格率偏低，尤其是空气的细菌污染较重，是幼儿呼吸性疾患的隐忧；物表中水龙头、玩具是幼儿们公用的，它们的污染为幼儿间接触性疾病传播提供了媒介。鉴于此种监测状况，今后托幼机构自身必须高度重视清洁消毒工作，尤其是空气、水龙头、玩具等薄弱环节的消毒，防止疾病传播。同时疾病预防控制中心应加强监督检测力度，有效指导托幼机构消毒工作，使托幼机构的消毒工作走向正规化、法制化的管理轨道。
作者单位：272100 山东兖州，兖州市卫生防疫站