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首页医源资料库在线期刊中华医学研究杂志2007年第7卷第7期

浅谈临床病理读片会

来源:《中华医学研究杂志》
摘要:随着现代社会经济的发展,人们生活水平的逐渐提高,患者对医院的诊断水平及治疗效果的要求越来越高,当前的医疗纠纷与医疗投诉也与日俱增。在此情况下,医疗卫生事业得到了发展,临床病理工作也就显得更加重要了。建立一支高素质的病理医师队伍,以适应医疗卫生事业的进一步发展已成为各地医学会和病理学会的主要任......

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    随着现代社会经济的发展,人们生活水平的逐渐提高,患者对医院的诊断水平及治疗效果的要求越来越高,当前的医疗纠纷与医疗投诉也与日俱增。在此情况下,医疗卫生事业得到了发展,临床病理工作也就显得更加重要了。建立一支高素质的病理医师队伍,以适应医疗卫生事业的进一步发展已成为各地医学会和病理学会的主要任务。

    1 临床病理读片会的作用

    近年来,病理医师的队伍不断扩大,而在新疆各地区病理医师的来源大都是由临床及其他专业的医师、技师或护士改行而来,在基层医院尤为突出。而国内目前尚缺乏严格的病理科住院医师培训制度,制约了病理医师专业素质的全面提高。人才的培养是多方面的,对病理专业而言临床病理读片会只是其中的一种形式,并且是基层病理医师培训和继续教育的有效形式。通过读片会,我们可以了解国内外病理专业的最新动态,学习新的病种、新观念和病理诊断的最新分类,使每个病理医师的理论知识得到了更新,同时也可解决同地区较为普遍性的疑难问题。另外,参加读片会的参会代表临时带来的疑难病例,得到现场会诊,有利解决了基层病理医师工作中的实际问题,提高了基层病理医师的诊断水平和解决疑难病例的能力。因此,可以说,临床病理读片会对提高各级病理医师的业务水平,促进地区学术交流起到极其重要的作用。

    2 临床病理读片会的方法和内容

    2.1 组织方法 在新疆乌鲁木齐地区(包括乌鲁木齐周边地区),临床病理读片会每月举行1次,全年举行8次(寒假1月和2月,暑假7月和8月休会),定于每月最后一周的星期四下午16:00开始,读片地点为新疆医科大学病理教研室。因读片地点及时间较为固定,每次读片会前不必另行通知,到时参会者均可自动准时到会。

    2.2 读片资料来源 读片资料由参会各单位轮流负责,三级医院单独提供读片会资料,二级医院可由相距较近的几家医院联合提供,尽量做到参会各家医院都有提供读片资料的机会。提供读片资料顺序的安排表由病理学会年初制定并寄发给各单位,出片单位提供本单位近段时间所遇到的疑难病例及少见病例不少于5例,并提供与诊断相关的临床资料,于前1个月上次读片会分发给其他各单位。读片病例选择的难易程度要适中,通过读片会既要使参会者有所收获,又要调动大家的发言积极性,一般来说日常工作中遇到的疑难或较疑难的病例,以及交界性病变的定性问题,参会者较为感兴趣,很受大家的欢迎。

    2.3 组织讨论与解答 参会各单位对出片单位所提供的读片资料经本单位在读片会前集体讨论,会中选代表有针对性的重点发言,提出本单位的诊断意见、诊断依据及鉴别诊断,在此基础上参会代表积极发言并展开讨论,主持者将鼓励大家发表不同的意见,任何不同的意见均有其不同的诊断依据和诊断思路,无论正确与否,我们都可以从中学习其分析问题的思路及解决问题的方法,然后由参会专家根据大家的讨论意见对读片逐一分析,着重讲解诊断依据和鉴别诊断。如诊断意见不统一,不必过于强调最后诊断结果,建议出片单位再做工作,于下次读片会再讨论直到意见统一。最终无论结果统一还是存在分歧都可以很大程度的激发参会代表的学习兴趣,从而调动大家的工作积极性。

    3 临床病理读片会的意义

    在新疆临床病理读片会已纳入自治区的继续教育项目,参会人员不但通过读片会提高了自己的病理诊断水平,而且又可得到一定的学分,对将来自己的晋职晋级提供条件。通过病理读片会,不但加强了各地区间的学术交流,而且加强了各地区病理工作者的互相协作,更好的发挥病理工作的团队精神。尤其是在当前医疗投诉事件不断增加,病理诊断工作承担巨大责任和风险的形势下,各单位积极参加读片会,集体会诊,对解决本单位疑难问题提供了最佳途径。读片会是继续教育的重要环节,目前各地区的病理医师主要都是通过日常工作及参加病理读片会来进行学术交流和提高业务素质,读片会比常规日常工作更具有教学意义,读片会可适合于不同层次病理医师的需要,对基层医院的病理医师的意义更为突出。

    总之,办好临床病理读片会,不但对参会代表有利,提高大家的业务水平,极大促进了广大病理工作者的积极性,促进病理工作同行间的相互交流;而且也可体现出本地区病理工作者的工作热情,同时对各地区的病理工作也是一个最好的考验。正如上海复旦大学附属肿瘤医院病理科朱雄增教授所说:“……临床病理读片会的经验对提高病理医师业务水平、促进学术交流起着极其重要的作用,哪个地区、哪个城市读片会搞得好,那个地区和城市病理诊断整体水平也高。”这就更加说明了临床病理读片会在日常病理工作中所起的积极作用。


作者单位:1 830000 新疆乌鲁木齐,兰州军区乌鲁木齐总医院病理科 2 838100 新疆托克逊,托克逊县人民医院检验病理科 3 841100 新疆焉耆,焉耆县兵团农二师医院病理科

作者: 张培谊1,邹赛英1,唐新萍1,袁培忠2,曹 钢3 2008-7-4
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