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【关键词】 牙科治疗
臭氧牙科治疗仪(Healozone)是德国卡瓦(KAVO)公司的新产品，使用该机治疗龋齿，不用钻洞不打麻药，而是用臭氧喷涂到龋齿上杀死致病菌，从而治愈龋齿。不仅治疗效果好，而且非常快速。这种治疗方法具有革命性的变革，该机问世后，行销欧美等许多国家。但是该机在气源、臭氧浓度测控、齿罩和吸湿剂等方面尚存不足。改进的方案是采用医用氧气源、增设臭氧浓度实时测控装置等。
1 臭氧牙科治疗仪简介
德产卡瓦臭氧牙科治疗仪用臭氧治疗龋齿，医生直接将臭氧气体喷到蛀牙上，可以直接杀死绝大部分导致蛀牙的细菌，还可以有助于牙齿的再生。对于儿童而言，这种新方法还具有预防蛀牙的作用。这种臭氧治疗法，不仅治疗效果良好，而且还十分快速。以往在治疗蛀牙时，光是对一颗牙齿的钻孔、填充就要花上最少半个小时的时间，而臭氧治疗时，喷涂一颗牙只需不到一分钟的时间就能完成。
这项突破性的疗法，未来有可能取代传统的钻洞镶补方法。这个方法的另一个好处是，它可以让许多病人免除内心的恐惧，不再视看牙医为畏惧。臭氧治疗的另一个显著优势就是能治疗最小的龋齿。由于传统的龋齿治疗方式需要对病牙上钻洞，这对于轻微龋齿患者来说，钻掉的好牙比坏掉的部分还要多。
臭氧治疗在口腔科可以进行龋齿、窝沟封闭、根管治疗灭菌、过敏、溃疡等治疗，突显其优越性。现在，牙科的臭氧治疗同其他方法一起，正在形成一个新的医疗专科—微创牙科。
2 卡瓦臭氧牙科治疗仪之不足
德国卡瓦（KAVO）公司是世界一流的牙科器材公司，其产品享有世界盛誉。该公司生产的臭氧牙科治疗仪（Healozone）是该公司的最新产品，行销欧美等许多国家。
该项技术的发明人林奇教授本身就是著名的牙科医生，是北爱尔兰贝尔法斯特皇后大学教授。按理这样的产品应该是十分经典的。但是，笔者认为，其产品也存在某些不足，值得改进。在这里提出来，共同商榷。
2.1 该机的气源用的是空气 众所周知，用空气作为气源，所产生的臭氧的纯度是不理想的。尽管该机对原料空气做了处理，但处理的方法过于简单，难以达到医用臭氧的更高要求。
2.2 缺乏对臭氧浓度的实时调控和检测 该机输出治疗用的臭氧由出厂时调定，牙科大夫在使用时是不能调节控制的，也并不知道所用的治疗剂量、浓度和产量是多少。这样做，牙科大夫操作倒是非常简单，不用开处方，不用调节臭氧的浓度和流量，开机就用。但是缺点是缺乏给患者的人性化的治疗处方，所有患者都用同一浓度和流量。大家知道，新机器和旧机器性能会有所变化，即使是同一机器在同一医院应用，四季的变化，温度、湿度的变化等因素，都会影响臭氧的输出浓度和治疗剂量。这样做虽然制造价较低，但用户（牙科大夫）并不知情，不易掌握规律，不利于积累治疗经验，也不利于治疗质量的总结提高。
2.3 齿罩问题 在该机中，齿罩的应用是一大成功，它将臭氧约束在一个具有一定真空度的密闭系统内流动，有效地控制了臭氧的外泄，因而非常安全。但是，人的牙齿千差万别，没有一个是相同的，不仅是大人和小孩的区别，不同种族的区别，就是同一口牙齿，其大小形状也各不相同，病灶发生部位也千奇百怪。虽然，该机的设计已经注意到这些复杂的因素，因而设计了五种大小不同的齿罩，让牙科大夫使用时选择。但尽管如此，也不能穷尽所有，这不仅给牙科大夫带来一定的操作上的困难，更主要的是限制了该机在口腔疾病治疗中的应用范围。例如，对牙周炎、牙龈炎和齿间龋等病症的治疗就难以理想地进行操作治疗。
2.4 吸湿剂需要经常更换 该机由于采取了空气源，所以必须对空气进行预处理，但在该机空气的预处理系统中，是采用吸湿剂进行吸湿的，去除空气中的水分。显然，吸湿剂需要经常更换，尽管该机可以提示用户什么时候更换吸湿剂，但会给用户带来不方便。所以，这一点也是有待于改进的地方。
3 新的改进方案
上述四个方面的主要问题是客观存在，根据笔者的研究，这些不足之处是可以改进的。现将改进方案分述如下，供卡瓦（KAVO）公司和发明人林奇教授参考。
3.1 气源问题 采用空气源的方案不是不可以，但要求后续的空气处理系统必须完善到位，但德国机器所采用的空气处理系统过于简单，因此，臭氧纯度不容易达到医用臭氧的要求。笔者提供的方案是采用医用氧气源作为该机的气源，因而，空气处理系统可以取消。这样做简洁明快，由于减少了空气处理环节，减少了机器的故障发生率，使机器更加稳定可靠，操作也方便多了。
3.2 臭氧浓度的实时调控和检测 解决这个问题的方案是增加臭氧浓度的在线实时检测装置和臭氧浓度的调节装置。这样做虽然增加了制造成本，但有和没有是不一样的。大夫治疗疾病需要处方，臭氧治疗的处方是什么呢？就是臭氧的浓度、剂量和时间等。不同的患者应用不同的处方，这就是个性化的治疗方案，道理很简单，人和人是不一样的，疾病的轻重程度也是不一样的，不可设想，医生会用同一个处方来治疗所有的病患。所以对于臭氧治疗仪来说，它应该提供一个平台，让医生来选择，根据不同的病人，不同的病情，选用不同的处方，在这个过程中，医生不断地总结经验，使处方越来越有针对性，疗效不断地提高。千人一面，大夫的经验和本领在哪儿呢！
3.3 齿罩问题 德国机器采用的真空密封系统，用一个真空泵作为臭氧流动的动力，缺点如上所述。根据笔者的研究，提出的改进方案如下：将供气系统和排气系统分开，供气系统由氧气源供气，由臭氧发生器产生臭氧，供治疗用，治疗后的剩余臭氧由排气系统处理后排放。供气系统和排气系统是分开的，特点在于它不需要齿罩和牙齿之间的真空密闭，允许口腔内的空气连同剩余臭氧一起被抽走，经处理后排放。该机的设计可以一体化的，也可以是分体的。笔者认为一体化设计可能会更便于操作。
3.4 除湿问题 如上所述，德国机器是采用除湿剂除湿的，除湿剂有一定的饱和度，饱和以后，不再具有吸湿的能力，反而影响臭氧发生器的正常工作，因此，除湿剂必须经常更换，这对医生来说是一个负担。改进方案可由两个方面来考虑，一是如果采用医用氧气源的话，这时就不需要除湿的环节，从而也就不再需要安装吸湿剂了。二是如果采用空气源，那么也有多种改善的措施，例如，采用加热的方法，使吸湿剂再生，或者采用冷冻的方法，降低露点，从而达到除湿的目的，这些方法都可以长期使用，而不需要用户更换。
4 结束语
上述四点改进方案，提出了对德国产品的完善措施，更为详细的内容可参考笔者的专利，专利名称是《一种臭氧牙科治疗仪》，专利号是200420026362.X。
长江后浪推前浪，科学技术是不断向前发展的，使得我们的技术设备越来越完善，这是科学发展观的基本原理，应用科学发展观指导我们的科学实践活动，研制创新产品，更好地为人类服务。
作者单位：211100 江苏南京,南京工程学院