药物过敏反应不容忽视

【摘要】  过敏反应是常见的一种不良反应，其发生率高、危害性大。为了减少过敏反应的发生，用药前应详细询问用药史，一旦发生过敏反应，应立即停药，并及时送医院治疗或抢救。为了减少药物过敏反应对机体的损害，所以药物过敏反应不容忽视。

【关键词】  药物 过敏反应 危害 防治

    Allergic reactions of drug can not be ignored

    SUN Li,    ZHONG Hong-xiang.Fuyang Healthy School Fuyang City, Anhui 236000,China

    【Abstract】  Allergy is a common adverse reaction, the incidence is high and caused great harm. In order to reduce the occurrence of allergic reactions, before treatment should be asked in detail about the history of medication in case of allergic reaction, should immediately stop, and promptly sent for hospital treatment or rescue. In order to reduce the allergic reaction the body of the drug  the hypersensitivity reactions can not be ignored.

    【Key words】  drug; allergy reaction; harm;prevent and treatment

    随着经济的发展、生活水平的改善，人们的养生、保健、防病、治病的意识也在提高，因此药物的应用也越来越广，药物的不良反应的发生率在逐年增高，过敏反应就是其中较常见的一种。过敏反应又叫变态反应，是药物作为抗原或半抗原接触致敏机体后所引发的病理性免疫反应。反应的性质与药物的剂量关系不大，是致敏患者对某药的特殊反应［1］。

    药物过敏反应可发生在用药瞬间、用药后数小时或几天，轻则会发生药热、皮疹、血管神经性水肿、哮喘、胸闷、呼吸困难、心悸、出冷汗、恶心、呕吐、紫癜等症状，重则还会损害肝脏、肾脏、大脑，特别是过敏性休克可危及生命［2］。且不可预知。因此，临床医生在用药前一定要详细询问病人的过敏史、做皮试，尽量减少用药种类，严格执行药物使用禁忌，提高安全意识。另外，少数患者还会出现假阴性或假阳性反应，所以为避免或减少药物过敏反应疾病的发生，用药期间及用药后还应严密观察。

    目前各种化学合成药使用相当广泛，新药种类不断增加，临床上药物过敏的病例也大大增加。在美国，20世纪50年代初平均每7人就有1人患过敏反应，70年代增加到5：1，到90年代增加到3：1。而且过敏反应并非西药独有，某些中药也能引起过敏反应。

    1  常见的易发生过敏反应的药有以下几类

    1.1  抗生素  青霉素类、头孢类、氨基苷类、磺胺类、喹诺酮类等。

    1.2  解热镇痛药  阿司匹林、氨基比林、非那西丁等。

    1.3  催眠药、镇痛药、抗癫痫药  鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。

    1.4  各种疫苗、血清制剂  狂犬疫苗、破伤风抗毒素、丙种球蛋白等。

    1.5  其他类  局麻药普鲁卡因、各种碘制剂、细胞色素c等。

    1.6  中药及中药制剂  葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、青蒿、防风、丹参、毛冬青、益母草、鱼腥草、紫珠草、六神丸、云南白药、牛黄解毒片、银翘解毒片等。

    其中青霉素过敏反应的发生率最高，约占用药人数的0.7%～10%，其中过敏性休克的发生率也最高，占用药人数0.004%～0.015%，且常有假阴性或假阳性反应，其过敏反应的发病最急骤，危险性大，死亡率高，通常在用药后数秒钟发生，因此用药期间一定要谨慎。

    2  抢救措施

    一旦发生过敏反应，应立即停用可疑致病药物，并同时使用抗过敏药，如异丙嗪、扑尔敏、地塞米松等药。若出现过敏性休克，必须迅速及时就地抢救，抢救措施如下：（1）让病人平卧，抬高下肢，以增加大脑血流量，减轻脑损伤。（2）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1.0ml，小儿略减，可缓解血压下降、支气管痉挛。如症状仍不缓解，可每20～30min皮下或静注0.5ml肾上腺素（以生理盐水稀释到10ml）1次，同时静推地塞米松5～10mg，以减轻炎症对血管造成的损害。必要时，也可肌注异丙嗪25mg或其他抗组胺药。（3）经上处理后仍无好转，应立即大量补液增加血容量，同时使用升压药、呼吸兴奋剂，吸氧，人工呼吸等一系列综合抢救措施。

　　3  小结

    随着各种新技术的应用，新药的开发越来越快，临床用药的种类和数量也在飞速增长，但人们对药物大都缺乏正确的认识，而且“小病”就自己进药店购买使用，这就给合理安全用药带来极大隐患。特别是抗生素的滥用，更增加了药物过敏反应发生的几率。所以我们应多了解用药的一般知识，特别是药物的不良反应。因此对待药物的不良反应，特别是过敏反应，一定不容忽视。

【参考文献】
  1 江明性，杨藻宸.药理学，第4版.北京：人民卫生出版社 ，1999，10.

2 鲁怀玉.饮酒致头孢哌酮过敏性休克1例.中华实用医药杂志，2005，5（11）：332.

作者单位：236000 安徽阜阳，阜阳市卫生学校