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【关键词】 肿瘤
胰腺实性-囊性-假乳头状肿瘤又称实性及乳头状囊性肿瘤、实性及囊性肿瘤等。是一种少见肿瘤。对患者采取肿瘤单纯切除手术治疗，预后效果很好，但有报道患者术后有局部复发和肝转移。因此，该肿瘤应看作是一种具有低度恶性潜能的癌。近期我院遇到1例此肿瘤患者，今将患者症状、手术所见、病理大体及镜下所见情况进行报告。
1 病历摘要
患者，女，26岁，已婚。一年前患者本人无意中感觉到右上腹内有一鸡蛋大小肿物，无疼痛，无发热，活动度尚可，未给予治疗，一年来肿物无明显增大。辅助检查：B超示右上腹囊实性肿物；CT示胰头、十二指肠区占位；MRI示腹腔内胰头右侧、十二指肠水平段前方一4.8cm×4.5cm×6.9cm类圆形混杂信号。
术中见：胰头及十二指肠圈内见一5cm×4cm×3cm囊实性肿物，包膜完整，与胰腺关系密切，血供来自胰腺，将肿物完整切除，行病理检查。
病理大体所见：紫红色肿物5cm×5cm×4cm，表面较光滑，包膜较完整，切面呈囊实性，实性区灰白色，部分区域紫红色，质地软、脆，易碎，囊性区内有紫红色液体，内壁欠光滑。
显微镜下见：瘤细胞密集，体积小，大小较一致，细胞核圆形或椭圆形，染色质均匀，无核仁，未见病理性核分裂像，胞浆噬酸、均质；瘤组织呈巢片状及弥漫性排列，间质血管丰富，壁薄，管腔扩张、淤血并出血，部分区域见瘤细胞围绕纤维血管呈复层排列，形成假乳头状结构；未见包膜及血管浸润；包膜外附着少许胰腺组织。病理诊断：（胰头）实性-囊性-假乳头状肿瘤。
2 讨论
胰腺实性-囊性-假乳头状肿瘤又称实性及乳头状囊性肿瘤、实性及囊性肿瘤等。此瘤少见，常见于青春期少女和年青女性，男性罕见，平均年龄25岁。临床上可无症状或仅有上腹部不适感［1］。最常见临床体征是触及腹部包块。大体上肿瘤常很大，切面可有出血及坏死，并常因坏死而出现囊性结构。大部分病例有完整的包膜，有些病例的边缘可有肿瘤浸润，少数病例虽邻近胰腺，但与胰腺在解剖关系上是分离的。在显微镜下最显著的特点是被覆数层肿瘤上皮细胞的假乳头状结构。对患者采用外科手术治疗，总体预后很好，但有报道数例患者局部复发和肝转移。因此，该肿瘤应看作是一种具有低度恶性潜能的癌［2］。
【参考文献】
1 中山医科大学-同济医科大病理教研室.外科病理学，第2版.上册， 武汉:湖北科学技术出版社，1999 ， 274.
2 回允中主译.ROSAI&ACKERMAN外科病理学.第9版，上册，北京：北京大学医学出版社，2006，1082-1083.
作者单位：262500 山东青州，青州市人民医院