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【摘要】 目的 开展药物咨询，提高药物治疗的安全性，改善和提高患者身心健康，提高生命质量，加强药师与患者，医护人员及社会人事的沟通交流。方法 收集2007年1～11月352例门诊患者及医护人员用药咨询记录分析。结果 以抗生素类为主，心血管、消化系统及慢性疾病用药其次，合理用药占75%以上。结论 开展药物咨询服务是医院医学发展的必然趋势。
【关键词】 药学服务;药物咨询
我院医院药学的发展与全社会药学发展是一致的，即：（1）传统的以药品供应为中心的阶段；（2）参与临床用药实践，促进合理用药的主要临床药学阶段；（3）以患者为中心，强调改善患者生命质量的药学服务阶段［2］。药学服务体现了“以人为本”的宗旨，推行了直接面对患者的用药咨询服务，宣传合理用药，提供药物相关信息，解答患者提出的各种问题。我院从2004年开展了门诊药师咨询台，专门为患者及医生、护理人员提供药物咨询服务，为医院临床合理用药和提高人民群众身心健康和安全用药提出合理化的建议。现将我院2007年1～11月开展门诊用药咨询情况进行汇总和分析。
1 资料与方法
我院2007年1～11月352例用药咨询记录，对352例咨询者按人群及年龄分布，药品类别分析讨论，咨询的内容主要有药品厂家、药品的质量、药品的价格、公费医保药品、药品的不良反应、用法用量、药理作用、配伍禁忌及注意事项等。
2 结果
2.1 咨询的人群 见表1，表2。表1 人群用药咨询情况（略）
2.2 咨询的内容 见表3，表4。表3 咨询药品分类（略）表4 咨询药品相关的事项（略）
3 讨论
从表1、表2看，咨询人群女性多于男性，老人多于其他人群，用药期长的慢性疾病患者或需长期甚至终生用药者，患有多种疾病及用药复杂者，特殊人群如特殊体质，肝肾功能不全者、血液透析者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳妇女等。药师能对所咨询的问题认真仔细回答并依照说明书、参考药学、医学资料书籍进行指导，对不同的年龄、不同疾病对药物的吸收、代谢、排泄等各不相同的特点，应用相关药学专业予以指导［1］。
从表3、表4中看出，随着人民群众生活水平的提高，医疗保健意识的增强，更多的患者不再盲目用药，希望清楚了解自己的病情，自己的用药，药品的具体情况［1］。如：一患者在出现了面部水肿的现象，前来咨询，经过仔细询问患前使用了加替沙星注射液0.4g，即200ml，3天，分析原因可能与之有关，建议停用，第2天好转。因此药师必须具备广泛而扎实的医学专业知识，具备临床医学基础知识，准确掌握常用药品的药理作用，用法用量，注意事项，对药品的不良反应及可能出现的反应告诉患者，解除患者的紧张压力，对特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄的告知做监测，在医生的指导下调整剂量；对护理人员提出的药物的配伍禁忌，注射溶媒的选择、稀释方法、滴注速度、不良反应、药物的相互作用等问题要认真配合，及时解答。药师应该加大对新药的宣传，应用药讯及院内网络系统来告知以便医护人员及时了解。
我院自开展门诊咨询台工作以来，由主管药师以上的人轮换担任，认真做好记录，会的问题及时解答，对不太清楚或不懂的问题大家讨论，寻找资料书籍，尽快查阅后再答复咨询者，其中311例明确答复，42例未能及时解答，原因之一就是由于对药学知识掌握的不够全面所致，缺乏开展药学服务工作的实践经验和能力，应当在今后工作中加强药学人员的培训，尽量固定专门的药学人员，即：熟练本职工作，专业知识扎实，又有耐心和热心为患者服务的药学人员担任。加强药品使用的安全性。
我院通过对临床药品的咨询，缓解了门诊窗口因工作繁忙不能一一仔细地把每一种药品的情况介绍于患者的压力又耐心解答了患者的疑问，加强了药品在临床的安全使用，指导了医护人员的临床用药中出现的不清楚的各种问题，通过提供药学服务，同时也督促了我们对专业知识的再学习，提高了自身的专业水平和服务水平。
【参考文献】
1 张云芳.825例临床用药咨询分析.中国药师,2006,8（9）:779-780.
2 丁平田,范晓文, 付守廷. 药学服务与咨询.药学结合知识与技能.北京：人民军医出版社，2007,1-6.
作者单位：810001 青海西宁,青海大学附属医院药剂科