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【摘要】 目的 了解2007年郑州市管城回族区丙肝疫情流行状况，为丙肝防治工作提供科学依据。方法 收集2007年郑州市管城回族区传染病疫情网络信息监测系统数据，用Excel 2003软件进行统计分析。结果 2007年管城回族区共报告丙肝病例206例，报告发病率为55.65/10万，报告发病数男女性别比为0.78：1（90/116），病例主要集中在25～65岁之间，工人（56例）、家务及待业（34例）、离退休人员（33例）报告发病数较多，城东路办事处（56例）、南关办事处（29例）、陇海办事处（25例）等流动人口聚集区为丙肝高发地区，报告发病数相对较多，占总发病数的53.40％（110/206）。结论 医源性和性接触传播为丙肝传播的主要途径，25～65岁性活跃期人群及流动人口是丙肝发病的高危人群。加强对各级各类医疗机构消毒工作监测、采供血管理及传染病防治知识宣传，是控制丙肝传播的有效措施。
【关键词】 丙肝；疫情；发病率
Analysis of Epidemiology for Hepatitis C in Guancheng District of Zhengzhou City in 2007
MA Li-ping, ZHANG Yong, YANG Jin-xiu, et al. Guancheng District Centers for Disease Control and Prevention, Zhengzhou 450001, China
【Abstract】 Objective To analyze the epidemiological characteristics of hepatitis C in Guancheng District in 2007 and to provide scientific basis for prevention and control of hepatitis C. Methods The hepatitis C cases which were obtained by infectious diseases report system were analyzed by epidemiological methods in Guancheng District in 2007. Excel 2003 was used to analyze data. Results 206 cases of hepatitis C were reported in Guancheng District in 2007. Annual incidence rate was 55.65 per 100,000 persons. The ratio of male to female was 0.78:1(90/116). The incidence rates of hepatitis C in those aged from 25 to 65 years and floating population were the highest. It was shown the worker, unemployed and retired were predominantly affected, accounting for 27.18 %, 16.50 % and 16.02 % respectively. Conclusion Hepatitis C is mainly transmitted by iatrogenic infection and person to person sexually contact. Those from 25 to 65 years old and floating population are the key populations. The most important measures for hepatitis C prevention and control are to reinforced surveillance and supervision of medical devices and blood products, effective control of iatrogenic infection and active health education.
【Key words】 Hepatitis C; Epidemiology; Incidence rate
丙型肝炎（以下简称丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的血源性传染病，主要为慢性经过［1］。近年来丙肝疫情有上升趋势，为了解郑州市管城回族区丙肝疫情流行状况，以便调整传染病防治策略，为丙肝防治工作提供科学依据，现将郑州市管城回族区2007年丙肝疫情分析如下。
1 材料与方法
资料来源于2007年郑州市管城回族区传染病疫情网络信息监测系统。人口资料来源于管城回族区统计局。用Excel 2003软件进行统计分析。
2 结果
2.1 流行概况 2007年管城回族区传染病疫情网络信息监测系统共报告丙肝病例206例，报告发病率为55.65/10万。
2.2 流行特征
2.2.1 人群分布
2.2.1.1 性别分布 报告发病男女性别比为0.78：1（90/116），女性高于男性。
2.2.1.2 年龄分布 各年龄段均有发病，病例主要集中在25～65岁之间，占发病总数的74.76％（154/206），15岁以下年龄组发病较少，占发病总数的4.37％（9/206）（图1）。图1 2007年丙肝发病年龄分布
2.2.1.3 职业分布 丙肝在不同人群中均有发病，发病数居前三位的职业分别是：工人（56例）、家务及待业（34例）、离退休人员（33例）。其中工人发病数最多，占发病总数的27.18％（56/206）（图2）。
2.2.2 时间分布 丙肝发病无明显季节性，2007年每月均有报告发病， 8～11月份相对较多，占全年丙肝报告发病总数的39.81％（图3）。
2.2.3 地区分布 辖区各乡镇办事处均有病例报告，其中城东路办事处（56例）、南关办事处（29例）、陇海办事处（25例）报告发病数相对较多，占总发病数的53.40％（110/206），其他办事处报告发病数较少，南曹乡（6例）和圃田乡（5例）发病最少，仅占总发病数的5.34％（11/206）（表1）。
3 讨论
丙肝是病毒性肝炎家族中的一员，是一种严重危害人类健康的传染病，传播途径主要为医源性传播和性接触传播，也可经母婴传播。传染源主要是患者和HCV 无症状携带者，慢性无症状携带者是丙肝的主要传染源［1］。
分析结果显示，2007年郑州市管城回族区共报告丙肝病例206例，报告发病率为55.65/10万，比2006年（173例）上升18.67%。丙肝发病男女性别比为0.78：1（90/116），女性高于男性，25～65岁年龄之间丙肝报告发病数较多，占发病总数的74.76％（154/206），提示该年龄段人群是丙肝发病的高危人群，与同类研究结果一致［1,2］，可能与丙肝经性接触传播有关。丙肝发病无明显季节性，与文献报道一致［2,3］。从丙肝病例地区分布分析，发病数位居前三位的乡镇办事处均为流动人口密度较大的地区，提示流动人口聚集区为丙肝发病的高危地区，可能与流动人口经济水平低、卫生条件差、防病意识薄弱等因素有关。
由于目前针对丙肝尚无有效疫苗进行预防，且丙肝易慢性化，慢性无症状携带者是丙肝的主要传染源［1］，所以丙肝的预防重点应在于阻断经血液和体液传播。首先要加强采供血管理, 提高血制品筛选工作的质量，提倡无偿献血,减少输血感染。其次，要加强对各级各类医疗机构消毒工作的监测，特别是对个体诊所医疗器械及牙科器具消毒的监测，提倡使用符合国家标准的由正规厂家生产的一次性注射用具和针灸针，减少医源性感染。另外，对25～65岁性活跃期人群及流动人口加强传染病防治知识宣传, 提高该人群的自我防病意识，推广避孕套的使用，在丙肝防治中同样具有特别重要的意义。
【参考文献】
1 李立明.流行病学,第5版.北京：人民卫生出版社,2001，484-486.
2 王瑞.2006年1～8月份丹东市丙型肝炎疫情分析.疾病监测,2007,22(12):824-825.
3 范毅勤.南京市鼓楼区病毒性肝炎流行现状与分析.疾病监测,2005,20(11):571-573.
作者单位：450000 河南郑州，郑州市管城回族区疾病预防控制中心（Δ通讯作者）