花都区人民医院2007年医疗收入的因素分析

【摘要】  目的 研究医院业务收入的影响因素。方法 采用因素指数分析方法，选出影响医院业务收入的工作量因素及单位费用因素以及住院天数因素，进一步研究因素变化对总量指标的影响程度。结果 花都区人民医院业务收入增长的主要影响因素是工作量的增长，同时也分析了单位费用变化对医院业务收入的影响。结论 使花都区人民医院医疗服务更加贴近群众、贴近社会，开拓了医疗市场，提高医院声誉。

【关键词】  医疗收入；因素指数分析

    医疗收入是反映医院管理水平和医院经济规模最重要的指标之一，也是医院管理者最关心的重点［1］。近几年来我院医疗业务收入平均每年以17.7%的增长率增长，尤其是2007年的增长率更高达22.2%。下面应用因素分析法分析2007年医疗收入变动各个因素影响的程度和影响的数量。

    1  资料来源

    资料来源于花都区人民医院信息科报出的《医院工作报表》及《经济效益报表》，统计时间为每年的1月1日～12月31日。真实可靠。详见表1、表2。 表1  门诊收入表2  住院收入

    2  指数体系的确定

    2．1  因素分析  医院医疗收入主要是由门诊收入和住院收入两块组成。门诊收入可分解为：门诊人数与门诊人次平均费用两因素之积。住院收入可分解成为：出院人次、出院者平均住院天数、出院者平均日费用三因素之积。表达关系为：

    PQ=P×Q

    FRP=F×R×P

    2．2  同度量因素选择  根据经济统计学同度量因素选择的一般原则，在计算质量指标指数时使用报告期的数量指标作为同度量因素，在计算数量指标指数时使用基期的质量指标作为同度量因素［2］。

    （1）门诊收入总指数：∑Q1P1   ∑Q0P0=∑Q1P0   ∑Q0P0×∑Q1P1   ∑Q1P0

    差额关系：

    ∑Q1P1-∑Q0P0=（∑Q1P0-∑Q0P0）+（∑Q1P1-∑Q1P0）

    （2）住院收入总指数：∑F1R1P1   ∑F0R0P0     =∑F1R0P0   ∑F0R0P0 ×∑F1R1P0   ∑F1R0P0×∑F1R1P1   ∑F1R1P0

    差额关系：∑F1R1P1-∑F0R0P0=（∑F1R0P0-∑F0R0P0）+（∑F1R1P0-∑F1R0P0）+（∑F1R1P1-∑F1R1P0）

    3  计算与分析

    3．1  门诊收入  （1）门诊收入总指数：∑Q1P1    ∑Q0P0 ＝126.85%

    增长额：∑Q1P1－∑Q0P0＝2460.38(万元)

    （2）门诊人次变动影响指数：∑Q1P0    ∑Q0P0＝112.58%

    增长额:∑Q1P0-∑Q0P0＝1152.24(万元)

    （3）门诊人次平均费用变动影响指数:∑Q1P1   ∑Q1P0＝112.68% 

     增长额：∑Q1P1-∑Q1P0＝1308.14(万元)

    计算结果表明:2007年与2006年相比,由于报告期门诊人次增加了96285人次,使门诊收入增加了1152.24万元,增加了12.58%；又由于报告期门诊人次平均费用增加了15.18元,使得门诊收入增加了1152.24万元,增长了12.68% 。这两个变动因素的共同影响使得门诊收入增加2460.38万元，增长了26.86%。

    3．2  住院收入  （1）住院收入总指数：∑F1R1P1   ∑F0R0P0＝118.38%

    增长额：∑F1R1P1-∑F0R0P0＝1800.78(万元)

    （2）出院人次变动影响指数: ∑F1R0P0   ∑F0R0P0=109.2%

    增长额：∑F1R0P0-∑F0R0P0=901.17（万元）

    （3）出院者平均住院天数变动影响指数：∑F1R1P0   ∑F1R0P0=104.05%

    增长额：∑F1R1P0-∑F0R0P0=1334.82（万元）

    （4）出院者平均日费用变动影响指数：∑F1R1P1   ∑F1R1P0=104.19%

    增长额：∑F1R1P1-∑F1R1P0=466（万元）

    计算结果表明：2007年与2006年相比，由于报告期住院人次增加了2064人次，使住院收入增加了901.17万元，增长了9.20%；又由于报告期出院者平均住院天数增加0.3天,使得住院收入增加了1334.82万元,增长了4.05%；再由于报告期出院者平均日费用增加了24.7元,使住院收入增加了466万元,增长了4.19%。这三个变动因素的共同影响使得住院收入增加了1800.78万元，增长了18.38%。

    4  小结

    通过对花都区人民医院医疗业务收入增长原因因素分析得知：医疗业务收入增长是由于工作量增长、人均费用增长两因素共同作用的结果，其中工作量增长的因素起着主导作用。这充分说明为了增加病人就诊人次、提高医疗工作效率和医疗工作质量，采取了以下几项措施：（1）医院近2年为信息化建设投入大约140万元，对全院网络、硬件、软件进行了全面升级，基本实现了医疗过程数字化。（2）重新整合门诊就诊工作流程，将处方计价和收费合一，同时增加了窗口。（3）增加了门诊诊室数量和出诊专家力量，同时实行了全日制门诊。门诊各楼层设导诊，及时解决患者困难。（4）优化配置床位，使人尽其才，物尽其用，最大限度地发挥床位的工作效率。（5）加大了医院形象建设和宣传；同时努力控制医药费用增长，使花都区人民医院医疗服务更加贴近群众、贴近社会，从而提高医院的声誉，为开拓医疗市场吸引病源创造了有利条件。在多项措施作用下，2007年门诊、住院人数比2006年分别增长了12.58%、9.20%。而上述分析也表明2007年收入增加主要来源于就医人数的增加。

【参考文献】
  1 汪为希. 我院2004年医疗收入因素分析 中国医院统计，2006，3

2 陆守曾.医学统计学.北京:中国统计出版社,2002,42.

作者单位：510800 广东广州， 广州市花都区人民医院信息科