某二级医院业务收入影响因素统计分析

【摘要】  目的 了解医院业务收入的变化情况和影响因素，为医院优化决策提供依据，促进医院综合效益的提高。方法 将医院业务收入分解为门诊业务收入和住院业务收入，并进行因素分析。结果 医院业务收入总体是增加的。门诊和住院工作量的增加是业务收入增长的主要原因，其次是门诊和住院人均费用的增加。结论 要提高医院的社会效益和经济效益，必须加强合理用药的监督管理，控制医疗费用的增长，使医院发展进入良性循环。

【关键词】  业务收入;因素分析

　　医院业务收入是反映医院经济效益和管理水平的重要财务指标和统计指标[1]。本文试用因素分析法对门诊业务收入和住院业务收入进行因素分析，分析影响业务收入的各因素的变动方向和影响程度。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料来源

　　资料取自上海市某二级甲等综合性医院信息科。

　　1.2 方法

　　[2,3] 运用因素分析法对医院门诊业务收入和住院业务收入变动进行分析。将门诊、住院业务收入(qp)分解为门诊、住院人次(q)和门诊、住院人次平均费用(p)两个因素，建立两因素指数体系，数学关系式表达如下。　∑q1p1/∑q0p0=(∑q1p0/∑q0p0)(∑q1p1/∑q1p0)∑q1p1-∑q0p0=(∑q1p0-∑q0p0)+(∑q1p1-∑q1p0)

　　2 业务收入变动的因素分析医院业务收入情况

　　见表1。

　　2.1 门诊业务收入变动的因素分析

　　门诊业务收入因素统计分析见表2。表1 医院业务收入情况表2 门诊业务收入因素统计分析

　　2.1.1 由于门诊人次变动的影响

　　门诊人次影响指数=∑q1p0/∑q0p0=185496/173828=106.71%;门诊人次对门诊业务收入变动的影响额=∑q1p0-∑q0p0=185496-173828=11668千元

　　2.1.2 由于门诊人均费用变动的影响

　　门诊人均费用影响指数=∑q1p1/∑q1p0=192511/185496=103.78%;门诊人均费用对门诊业务收入变动的影响额=∑q1p1-∑q1p0=192511-185496=7015千元以上数据说明：2011年门诊收入比2010年增长了10.75%，增加了18683千元，其中门诊人次增加使门诊业务收入增长了6.71%，增加了11668千元;门诊人均费用增加使门诊业务收入增长了3.78%，增加了7015千元。从以上数据可以看出，影响门诊收入增加的主要因素是门诊就诊人次的增加，其次是门诊人均费用的增加。它们之间的数量关系如下。∑q1p1/∑q0p0=(∑q1p0/∑q0p0)(∑q1p1/∑q1p0)110.75%=106.71%*103.78%;∑q1p1-∑q0p0=(∑q1p0-∑q0p0)+(∑q1p1-∑q1p0)18683千元=11668千元+7015千元

　　2.2 住院业务收入变动的因素分析

　　住院业务收入因素统计分析见表3。　表2 住院业务收入因素统计分析

　　2.2.1 由于出院人次变动的影响

　　出院人次影响指数=∑q1p0/∑q0p0=308534/278164=110.92%;出院人次对住院业务收入变动的影响额=∑q1p0-∑q0p0=308534-278164=30370千元

　　2.2.2 由于出院者平均费用变动的影响

　　出院者平均费用影响指数=∑q1p1/∑q1p0=333021/308534=107.94%;出院者平均费用对住院业务收入变动的影响额=∑q1p1-∑q1p0=333021-308534=24487千元以上数据说明：2011年住院收入比2010年增长了19.72%，增加了54857千元，其中出院人次增加使住院业务收入增长了10.92%，增加了30370千元;出院者平均费用增加使住院业务收入增长了7.94%，增加了24487千元。这两个因素共同作用，使住院业务收入增长。它们之间的数量关系如下：∑q1p1/∑q0p0=(∑q1p0/∑q0p0)(∑q1p1/∑q1p0)119.72%=110.92%*107.94%;∑q1p1-∑q0p0=(∑q1p0-∑q0p0)+(∑q1p1-∑q1p0)54857千元=30370千元+24487千元

　　3 讨论

　　门诊业务收入因素分析结果表明，门诊人次上升使门诊业务收入增加了11668千元，门诊人均费用上升使门诊业务收入增加了7015千元，两者共同作用使2011年的门诊业务收入增加了18683千元，门诊业务收入的增加主要是由门诊人次上升引起的，其次是人均费用的增加。作为二级医院，该院地处市中心，周围三级医院林立，门诊量一直是医院面临的瓶颈，为吸引病人、提高门诊工作量，该院认真抓好高级专家的坐诊工作，特别是重点专科门诊和特色门诊的建设，抽调高年资医生充实普通门诊力量;为方便上班族，近年开展365天年中无休、天天有门诊的特色服务，使得该院的门诊量每年都在稳步上升。住院业务收入因素分析结果表明，出院人次上升使住院业务收入增加了30370千元，出院者平均费用上升使住院业务收入增加了24487千元，两者共同作用使住院业务收入增加了54857千元。近几年该院的出院人次不断增加，这是因为该院坚持以病人为中心，以提高医疗质量和服务质量为抓手，不断调整工作思路，改革科室布局，大力发展康复科和老年科，引进高级专科人才，增加专科特色，使得该院的出院人次以平均每年近10%左右的速度增长。由于该院老年科占有相当的比重，而老年科病人大多为干部保健对象，住院时间较长、医疗费用较高，势必会拉高全院的出院者平均费用。通过对该院门诊和住院业务收入影响因素分析得知，2011年该院不论是门诊人数还是住院人数都创造了历史新高，这与该院不断调整工作思路，提高管理效率，挖掘经济增长点是分不开的。改革开放以来，“看病贵”一直是老百姓关注的热点，也是医改工作的难点，建议该院对门诊和住院病人的费用实行监控，使医药费用实现有控制的增长，提高抗菌药物合理应用水平，努力减轻病人的负担[4]。

【参考文献】
  　　1 温星来，温星桥.医院门诊业务收入和住院业务收入变动的因素分析.中国医院统计，1998，5(1)：22-23.

　　2 陈魏芳，张佳齐.利用因素分析对医院业务收入分析.数理医学杂志，1997，10(4)：380-381.

　　3 周莲英，邹文雄，赖伏虎.医院经济收入统计分析及预测.中国医院统计，2004，11(2)：134-135.

　　4 刘秀英.2009年医院业务收入增长原因分析.中国医院统计，2011，18(3)：278-280.