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【摘要】 目的 观察150例急性、迁延性、慢性肝炎采用中药治疗的动态分析，用药的合理性。方法 采取回顾及跟踪方式对患者采用治疗后进行调查分析。结果 纯中药治疗150例急性、迁延性、慢性肝炎患者，有效率达98%，治愈率达98%，取得了满意效果。结论 通过临床治疗观察，本法治愈率高、经济，避免转为肝硬化。
【关键词】 甲型肝炎；中药治疗；临床观察
急性、迁延性、慢性肝炎指的是甲型肝炎，下面简称“肝炎”。肝炎是临床常见多发病，引起肝炎的主要因素为病毒传染，如果治疗不及时，可转为迁延性、慢性肝炎，给患者及家庭带来很大苦恼，不但患者痛苦大，还严重影响身心健康。慢性肝炎可进展为肝硬化，给患者带来的痛苦更大。目前治疗肝炎的方法、方剂很多，如西药保肝、中药疏肝理气及偏方治疗。上述方法能使一部分肝炎患者治愈，但花费高，大部分患者转入迁延性和慢性肝炎，仍饱受肝炎的痛苦折磨。笔者在临床上，摸索出用纯中药治疗急性、迁延性、慢性肝炎，效果快、疗程短，与其他治疗肝炎方法相比，最大区别：安全可靠，疗效确切，毒副作用少，治愈率高，费用低，又不受年龄、体质及患者现存疾病的影响。主要是在中药调治中，起到了清热燥湿、利胆退黄、疏肝解郁、改善肝脏微循环的作用。2003年10月开始笔者进行临床研究，至2008年10月，用此方法共治疗急性、迁延性、慢性肝炎150例，治愈率97%，取得了满意治疗效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组共计150例肝炎患者，其中急性肝炎63例，迁延性肝炎35例，慢性肝炎52例。在150例中男93例，女57例。在治疗中年龄最大68岁，最小年龄为13岁，平均年龄40.5岁。
1.2 症状及体征
右肋下胀痛，周身乏力，厌油，恶心及呕吐。体检中可发现黄疸，肝区叩痛，肝触之较大。肝功能化验阳性，彩、B超检查均可获得阳性诊断。
1.3 中药治疗肝炎距发病时间
1～3个月来院治疗的63例；3～6个月来院治疗的35例；半年以上来院治疗的52例，最长3例达1.5年。
2 使用方法
2.1 用法及用量
取中药茵陈、栀子、大黄、元芩、黄芩、葛根、丹参、地龙、五味子、虎杖、甘草、胆草、元胡、苦参、猪苓、三楞、文术、郁金、川楝子等19味组合，包成包备用。在使用时将组合中药放入药壶中，用清水200ml浸泡半小时，然后再加入清水，将组合中药淹没，放在文火上煎煮，每剂组合中药煎煮两次弃药渣取药汁300ml，每日分两次空腹服下，连续服15～20天化验肝功，如无好转，继续用上述方法再服10天。小儿减量。
2.2 不良反应及注意事项
用中药治疗肝炎无不良反应，个别患者对中药气味有反感，可加糖少许，也可服药前或服药后吃些水果解之。注意事项：在煎药时，药汁不要留得太多，以免在服药时吞咽时间长造成患者对药味反感。另外在服药期间应忌辛辣食物。
3 结果
采用中药口服治疗肝炎，15天治愈61例，20天治愈58例，30天治愈26例，其中5例患者治疗时，对药味反感，没有坚持治疗为无效。
本组有3例患者在没采用此方法之前，长达1.5年以上在院外治疗，未愈。采用纯中药治疗后治愈。
4 讨论
甲肝是由病毒传染而患病的，是临床上常见多发病，也属难治之症，尤其慢性肝炎，一旦延误治疗可转为肝硬化，几乎丧失劳动能力，影响患者的寝食，更为严重的是影响患者的身心及生命。口服中药治疗肝炎大大提高了肝炎患者治疗的有效率和治愈率。
4.1 适应证及禁忌证
凡是临床上出现甲型肝炎的患者不论急性、迁延性、慢性，都是中药治疗的适应证。采用中药治疗时忌辣性食物。
4.2 治疗原理
用中药组合煎服治疗肝炎主要原理是：清热燥湿、利胆退黄、疏肝解郁、通利关脉，改善肝脏微循环而治疗肝炎的。其成分如下：
菌陈：清热利湿，利胆退黄。葛根：解肌退热，生津止渴，升阳止泻。苦参：清热燥湿，湿热蕴结。栀子、大黄：泻下攻积，清热泻火，解毒。元岑、黄芩：清热燥湿，泻火解毒。猪苓：利水渗湿，肝虚水肿。三楞、文术：破血行气，消积止痛。郁金：解郁清心，利胆退黄。川楝子：苦寒降泄，清肝炎，泄郁热，行气止痛。丹参：养神定志，通利关脉，改善循环。地龙：清热熄风，通络利水。五味子：敛肺滋肾，益气生津，止呕住泻。虎杖：利胆退黄，清热解毒。甘草、胆草：清热燥湿，泻肝胆火。元胡：疏散退热、疏肝解郁，升阳举陷。
4.3 时机的选择
临床上一旦发现肝炎患者不论时间长与短，轻与重，都可采用中药治疗。实践证明肝炎患者，越早治疗效果越好，治愈率越高，及时治疗，痛苦小，否则转为慢性及肝硬化，不利患者的身心健康。
本组结果显示：中药口服在治疗肝炎上安全可靠、效果确切，毒副作用少，不受年龄、体质及各种现存疾病的影响，且费用低廉等特点。治愈的患者可避免出现肝硬化。可提高人类的生存质量。
作者单位：136400 吉林双辽，双辽市中心医院