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【摘要】 应用臭氧妇科治疗仪治疗妇科疾病，已经在全国许多医院开展起来了，但是无论是在医院方面还是在治疗仪的制造厂，都存在一些值得注意的地方，需要及时加以改进。在医院方面，主要是治疗的规范化问题，在治疗仪制造厂方面，主要是治疗仪的标准化问题。政府相关部门应极早抓住这个发展的关键时刻，尽快解决存在的问题，引领这个行业走上快速发展的健康之路。
【关键词】 臭氧;妇科;治疗;规范化;标准化
在不到十年的时间里，我国的臭氧治疗事业得到了可喜的发展，有了一个良好的开端。从业已开展的治疗项目来看，在我国开诊较多的治疗项目主要有椎间盘突出、肝炎、关节炎和妇科感染等疾病，门诊量最多的要数妇科的臭氧治疗。但是，臭氧妇科治疗中亟待解决的问题也最多，其中规范化问题是一个核心问题。
这里所讲的规范化问题包括两个方面：一方面是治疗操作的规范化，二是臭氧治疗仪生产的标准化。很高兴地看到，协会正在开展这方面的工作，申请和评审椎间盘突出治疗的规范化医院，授予臭氧治疗规范化医院的荣誉称号等。这一块相对来说比较完善，而臭氧妇科治疗目前还处于不规范的状态，无序竞争，既缺乏治疗的规范化，又缺乏治疗仪生产的标准化管理，应该说，存在隐患还比较严重。
1 医院在治疗及操作方法中存在的问题
臭氧妇科治疗仪有气机、水机和气水两用机三种基本机型，三种机型的使用方法各不相同，但都有较好的疗效。国外多数用气机(包括雾化臭氧气)，只有比较严重的妇科疾病才建议用臭氧水或药液进行冲洗，用以清理创面，然后再用臭氧气进行治疗。
现在国内这三种机型都没有相适应的操作规范，各个医院差异很大，不同的操作者根据各自的理解进行治疗，往往带有很大的随意性。既可能影响疗效，有时还可能发生不愿意看到的副作用。
1.1 盲洗 现在，许多医院爱用水机来进行治疗，而且一般多是盲洗，操作者将治疗头放入阴道后，开机冲洗5～20min，这段时间理应精心操作治疗，但有的懒得等待，甚至离开病人忙别的事情去了，20min后再回来，拔出治疗头，结束治疗，完全不能体现人性化和优质服务。殊不知有的不可以盲洗，必要时还需要借助扩阴器，选择性地进行冲洗或擦洗，创面的大小、污物的多少以及创面的位置各不相同，就是说，操作者的操作手法在治疗中起着非常重要的作用。
1.2 防护问题 臭氧具有很强的杀菌能力，但应避免超剂量进入呼吸系统。由于机器本身存在的问题，或是由于其他的各种原因，臭氧尾气的泄漏时有发生，有时甚至于满屋子的臭氧味，普遍缺乏防护的意识，也缺少防护的措施。
1.3 处方问题 这是一个最重要的问题，也是目前存在的最严重的问题，而且解决的也最不好。这里面，一是医护方面的问题，二是妇科治疗仪制造商的问题。关于制造商的问题下面将重点来讲，现在先讲医护方面存在的问题。
由于医护人员缺乏必要的培训，医护人员根据自己的理解来进行臭氧治疗，用多大的剂量、多大的浓度、多长的时间、多大水压(或气压)，各行其是，差别太大，有的根本就不知道是用多大的剂量，多大的浓度和多长的时间，所有的病人，所有的病种，不管轻重缓急都是一个剂量，一个浓度，带有很大的盲目性，有时候对超剂量的治疗毫无察觉。
2 在臭氧妇科治疗仪生产中存在的问题
为了臭氧治疗事业获得快速的良性发展，不能回避当前臭氧妇科治疗仪生产中存在的问题。
2.1 关于臭氧浓度的检测装置 现在医院在用的臭氧妇科治疗仪几乎多没有安装臭氧浓度的检测装置，在这里，对医护人员和病人来讲，臭氧浓度是一个未知数，或者是一个大概数。所以国内现有的臭氧妇科治疗仪的臭氧浓度是一个看不见的数据，无论是大夫还是患者多被蒙在鼓里，不管是什么病，病重病轻，都是一个剂量，一个浓度，以一治百。大夫治病要开处方，臭氧治疗的处方是什么?臭氧治疗处方的主要指标是臭氧浓度、剂量和治疗时间，还有压力和流量。所以，这是国产臭氧妇科治疗仪的一个严重缺陷。可喜的是有的公司已经认识到这个问题的严重性，开始在自己的机器上安装臭氧浓度检测仪，这是一个很大的进步。按规矩，气机应该有臭氧气浓度检测控制装置，水机应该有臭氧水浓度检测控制装置，汽水两用机两种浓度检测控制装置都应该有。此外，流量计、压力计和定时器也是不可或缺的必要仪表。的确，臭氧浓度检测控制装置价格有点贵，但是要看需要，特别是高档机，臭氧浓度检测控制装置就不能没有，若是便携式机型，可以考虑不装，但要作详细的交代，你的臭氧浓度是多少，怎么保证臭氧浓度的准确性，怎么操作，让用户明明白白地使用。
2.2 关于臭氧尾气处理的问题 为了达到国家规定的臭氧排放标准和《室内空气质量标准》，臭氧尾气必须加以严格处理。但是，只要到诊疗室去看一看，就会很快发现，关于臭氧尾气的处理问题令人担忧。有的机器安装有臭氧尾气处理装置，有的机器就没有臭氧尾气处理装置，即便是安装了臭氧尾气处理装置的机器，有的处理好一点，有的明显不合格，以至于造成满屋子的臭氧味。这种机器环保指标不达标。
2.3 关于臭氧浓度的技术指标问题 用臭氧治疗妇科疾病，臭氧化气和臭氧水的浓度应当是多少，国家尚无明确的标准，现在多采用企业标准。由于厂家盲目攀比，写在宣传册上的输出臭氧浓度指标与其机器的实际输出严重不符。治病是一个复杂的过程，它包含药物和机体两方面的共同作用，大夫的医术就体现在他对药物和机体的双重驾驭能力，恰到好处。治疗仪是给大夫提供一个平台，大夫凭借这个平台，依靠他的经验，辨证施治，做到手到病除。所以，制造商的基本任务是在于为大夫提供一个这样的安全有效的治疗平台。要把最基本的治疗数据告诉大夫，交给大夫操作控制，使大夫得心应手，游刃有余。
3 解决问题的途径和方法
应该说，上面反映出来两方面的问题是值得注意的，那么怎么解决?我们提出如下建议。
3.1 对于医院方面存在的问题 解决问题的方法，臭氧医师协会已经为我们做出了样板。首先，举办不同层次的多种形式的学习班，普及臭氧治疗的知识，学习臭氧妇科治疗的原理和操作方法;其次是制定规范化操作规程;再次是评审规范化操作医院，培养骨干单位和骨干人才，最后是可以通过某种程序评定和授予执业臭氧师的资格和荣誉，鼓励更多的医生从事臭氧治疗事业。
3.2 对于制造厂存在的问题 当前迫切需要解决的首先是需要制订臭氧妇科治疗仪的行业标准，来规范臭氧妇科治疗仪的生产，确保臭氧妇科治疗仪的质量，以它的安全性、有效性和创造性自立于世界臭氧医疗器械之林。其次，可以组织专家组到技术薄弱的厂家进行指导，改进设计，改进工艺，提高质量，使现有的制造厂得以提高，获得巩固，使之成为今后发展的骨干企业。再次，臭氧妇科治疗仪通过政府采购招标数量越来越大，其发布的标书具有很强的导向作用，应组织专家组广泛听取意见后发布，谨防被个别厂家牵着鼻子走，谨防地方保护主义倾向抬头。最后是建议建立“臭氧治疗发展基金”，有序地开展臭氧基础医学的研究，因为我们与国外已拉开了几十年的差距，弥补以往失去的时间，迅速赶上世界先进水平，结合中西医传统医学，不断丰富发展，创造出富有中华医学特色的中国臭氧医学。当然，还可以考虑在大学里开讲普及臭氧知识的课程，在医学院开设臭氧治疗专业，培养臭氧治疗的专门人才。特别是政府相关部门应极早抓住这个发展的关键时刻，引领这个行业走上快速发展的健康之路。