讨论是医学论文的精华部分

【关键词】  讨论是医学论文的精华部分

　　医学论文是医学科研成果的客观记录，为了学术交流，作者可将其投寄到医学期刊发表，并传播给国内外同道，然而往往很大一部分稿件未被录用，大多因为质量问题而退稿；有的需反复退修，延误了发表时间。笔者多年来审了不少稿件，觉得退稿涉及很多方面因素，首先是没有达到论文的基本要求，那就是创新性、科学性、实用性，还有规范性、逻辑性和可读性等，而论文各章节的内容还各有不同的具体要求，就医学论著（original article）的主体部分而言，引言是提出研究的目的、意义和历史背景；材料和方法、结果是科学研究的核心部分；讨论则是把研究结果进行分析、综合、探讨，使感性认识提高到理性认识，是通过科学研究进行探索理的过程，所以讨论是论文的精华部分，也是最难写的部分。有的科学研究很具水平，可是讨论部分写得平平，不免使论文逊色；有的科研结果一般，讨论中却泛泛而谈，罗列不少文献，类似综述或讲座式文稿，令人厌烦。为了把讨论写成精华，除符合论文的基本要求外，还应遵循医学期刊对论著所提的有关具体要求。国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）于2004年10月发布了更新的《向生物医学期刊投稿的统一要求》其中关于医学论文讨论部分所提要求，笔者根据中文直译〔1〕及中文意译〔2〕各1份资料，将其归纳为下列5点：

　　1  重点讨论研究中新的和重要的发现引出的结论。不要重复引言或结果部分已提出的数据和资料。

　　2  关于试验性研究的讨论：先对主要结果作简要总结：探究导致这些结果的可能机理或解释；将结果与其他相关研究进行比较和对照；说明研究的局限性；探索结果对未来研究和临床实践的意义；如有充实的证据，可陈述新的假设，并清楚表明这些是新假设。

　　3  作者应将结果和研究目的联系起来讨论，但避免那些没有资料充分证明的陈述和结论。

　　4  避免作出有关经济效益和成本方面的叙述，除非论文中包含了适当的经济学资料并进行了分析。

　　5  避免作出“最先发表“的声明，也不要提及尚未完成的工作。
   
　　除医学论著外，对于一般的病例报告、病例分析或临床经验总结等稿件，其讨论部分主要是对临床资料进行分析和论述，提供有意义的经验或结论，同样应参考执行上述有关讨论的具体要求。对通过随访所取得的疗效结果，要实事求是作出客观评价，不夸大成果，不隐瞒缺点。讨论应有重点、有条理、分层次地展开，有的放矢而不面面俱到、过于冗长。文句则力求简洁明了。讨论部分的长短，虽然没有明确规定，一般约占全文的1／4到1／3篇幅。
   
　　随着经济的高速持续发展，我国在国际上的影响日益显著，医学事业与国际接轨是必然趋势，从事临床实践和科学研究的矫形外科同道，既执行国家医学期刊有关投稿的规定，也要熟悉国际上相关的统一要求，在完成高质量科学研究基础上，把医学论文认真地写好，向国家或国际医学期刊投稿，便定能顺利地获得发表和交流。

【参考文献】
  　　〔1〕 田翠华，陈炜明.医学论文写作与发表［M］.北京：人民军医出版社，2006，4：142.

　　〔2〕 许昌泰.医学编辑与医学写作概论［M］.西安：第四军医大学出版社，2005，3：297.

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