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［关键词］ 解剖学;动脉;变异
在尸体解剖时发现一具男尸右侧面动脉、肝动脉、肾动脉多发性变异，将变异情况进行解剖学观察报告如下，以供参考。
1 材料与方法
1.1 面动脉变异
面动脉通常情况下起自颈动脉三角处的颈外动脉，行向内上方穿经颌下三角内的下颌下腺上面或其实质内，在转向外上，至咬肌附着处的前缘，呈弓状绕过下颌体下缘达面部在面静脉的前方迂曲上行，至口角外约1cm处发出上、下唇动脉后继续上行至内眦，名为内眦动脉。而此具男尸右侧的面动脉起点比较高，距外耳门水平面下方约1.7cm，距下颌角上方约3.9cm，变异的面动脉的血管外径0.16cm，起于颈外动脉穿经腮腺段，在颈外动脉发出上颌动脉的起点处，与颞浅动脉、颈横动脉共同起于颈外动脉。面动脉自颈外动脉发出后行向下外侧，穿腮腺至腮腺前缘，然后折向前行经咬肌的浅面，越过面静脉至其前方至距口角约1cm处，发出较细的一支下唇动脉和稍粗的一支上唇动脉后与面静脉相伴上行，并沿途发出细小的分支，最后移行为内眦动脉，其分支下唇动脉较细，另有从舌动脉发出一外径为0.08cm的副面动脉代偿，其颈部及下颌部的行程与常见的动脉相同。 1.2 肝动脉变异肝动脉左、右支通常情况下由肝固有动脉分出，此具尸体的肝固有动脉直接延续为肝动脉右支，从肝门处入肝，其长约2.5cm，外径约为0.32cm;1支迷走肝右动脉起至肠系膜上动脉，于门静脉和下腔静脉间行向右上，至肝十二指肠韧带行于胆总管的右侧，并发出胆囊动脉，外径约为0.1cm，从胆囊颈的右侧进入胆囊，分支营养胆囊，此迷走肝右动脉外径约为0.37cm，另一支迷走肝左动脉起于胃左动脉，行向右上方，从脏面进入肝左叶，外径约为0.24cm。据报道，迷走肝固有动脉起至肠系膜上动脉占2.5%，起至腹主动脉的占1.5%，起于胃左动脉占0.5%。
1.3 肾动脉变异
此具男性尸体的两侧均存在副肾动脉，左侧的副肾动脉起于腹主动脉，行向外下至肾下极，其外径约为0.28cm，右侧的两支副肾动脉均从肾动脉分出的后干发出，1支至肾上段，另一支至肾前上段，外径分别为0.26cm和0.16cm。副肾动脉的出现可谓常见，据报道，其出现率为42.86%，以起于腹主动脉和肾动脉的较常见，主要分布到肾的上极和下极，也有至肾门前和肾门后的副肾动脉，但并不多见。
2 讨论
本例多发性动脉变异，从胚胎发生学上讲，可能是与内皮管网未完全退化有关。临床外科医生在术前检查和手术时注意血管变异的存在，特别是当某一器官的血管变异时，应考虑到是否存在其它器官的血管存在变异的可能，以防术中损伤。
（昆明医学院解剖学教研室，云南昆明650031）
（编辑:郭光金）