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［关键词］ 腋臭;治疗方法
腋臭又称狐臭，臭味的来源是由于患者大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌，其中主要是葡萄球菌的分解产生不饱和脂肪酸。大汗腺仅局限于有毛部位，常开口于毛囊内，多位于表皮深层，有的可达皮下组织，青壮年多见，有碍交往，易遭旁人厌恶，自己悲观。因此治疗者颇多，治疗方法也多样，目前主要采用外涂药法、手术法、皮内注射法。
1 外涂药法
常用外涂药有龙脑、明矾各适量碾成的细粉、半月清、名露液等。腋窝局部涂或撒腐蚀性药，破坏毛囊，使毛囊孔关闭，短时间内腋臭消除。由于大汗腺未遭破坏，易复发，反复用药，皮肤逐渐纤维化及皮下粘连。外涂药治疗成本低、方便，患者又缺乏这方面的了解，目前还有一定的市场。
2 手术法
包括腋窝小切口皮下灼刮术、腋窝汗毛区皮肤切除缝合术、腋窝汗毛区皮肤切除原位植皮术等。
2.1 腋窝小切口皮下灼刮术
切一小口，将毛囊内皮肤剥离成皮瓣，用金属刮匙皮下灼刮，破坏汗腺，消除腋臭。但汗腺破坏有限，不能彻底治愈，并有皮瓣坏死、皮瓣下积液、感染等并发症的发生。肥胖型患者效果更差，出现并发症的可能性更大。
2.2 腋窝汗毛区皮肤切除缝合术
切除腋窝汗毛区皮肤，达到消除腋臭。但腋毛区大的病人，去除皮肤多，切口缝合张力大，术后易引起皮肤坏死、切口裂开、感染等并发症，从而引起腋部功能障碍。去除皮肤少，又不能治愈腋臭，病程长达10～15d。
2.3 腋窝汗毛区皮肤切除原位植皮术
手术切下腋窝汗毛区皮肤，剪除皮肤深面的汗腺组织及毛囊后，再将其植于腋窝创面，从而达到既消除腋臭，又可预防切口缝合张力过大而导致局部功能障碍。但手术时间长，疗程长，一般为10～15d，治疗费用较高。
3 注射法
包括95%酒精皮内注射法、消痔灵液皮内注射法、明矾加大黄等配制液皮内注射法等。 3.1 95%酒精皮内注射法95%酒精属于工业无水酒精，皮内注射，局部大汗腺组织蛋白凝固变性，其分泌减少或丧失，臭味消除。但注射时，局部疼痛明显，注射过浅，高浓度酒精可致血管栓塞，血液循环差而使皮肤坏死，还有一个不消失的皮下结节。
3.2 消痔灵液皮内注射法
消痔灵液皮内注射，局部产生无菌性炎症反应，汗腺萎缩丧失分泌功能，消除腋臭。治疗效果虽明显，但也会留下一个皮下结节。
3.3 明矾加大黄等配制液皮内注射法
这种配制液皮内注射，局部产生无菌性炎症反应，汗腺萎缩而丧失分泌功能，治愈腋臭。我院从1990年开始，采用适当浓度的明矾加适量大黄等配制成适当的pH值液体，每侧抽取5ml配制液加生理盐水、0.75%布比卡因共20ml行腋窝毛囊区注射，治疗430例，男性154例，女性276例，年龄15～52岁;肥胖型20%，治愈率98%，臭味减轻者占1.5%，复发率0.5%。无手术后刀口感染及刀口疤痕影响腋部功能等并发症，无治疗性疼痛，无局部皮下结节等不良反应。治疗费用低，疗效快并显著，是目前最受患者欢迎的治疗方法。
（解放军77156部队医院外科，四川乐山614000）
（编辑:张天飞）