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［关键词］ 农村医疗体制;改革;观点
国民健康指标不断提高，农村医疗制度已经不能适应人民群众日益增长的卫生服务需求，必须进行更加深入的改革，建立新型农村医疗制度。本文就农村医疗体制改革存在的问题探讨如下，仅供参考。
1 卫生资源
基层卫生服务特别是农村卫生薄弱，有限的卫生资源配置不合理，利用效率不高，甚至存在浪费现象，一些符合全体公众利益的预防保健，具有更大社会效益的基本医疗和涉及广大农村人口的农村卫生等方面工作，却因资源短缺而发展缓慢，有些工作难以为继。由于卫生投入不足，迫使医疗单位经济利益倾斜，无论是城市或农村医务人员面对生存与发展的严峻形势，创收理所当然成为医疗单位或个人压倒一切的大事，这一问题的解决，需要从客观上总体把握，根据情况制定适合农村卫生事业发展政策，规划出医疗卫生改革的整体走向。
2 服务质量
在精神文明与行业作风建设中存在不少问题，一些农村医疗机构的医疗服务质量差，服务态度生硬，同群众的期望还有一定差距，服务方式不适应人民生活，就医的需求。农村医疗卫生机构应转变观念，转变作风，立足于民，便民，端正医德医风，严格执行治疗规范和新农村合作医疗，深入到农民家庭开展预防保健和基本医疗服务，千方百计为农民节约合作医疗经费，使有限的资源发挥最大效益，以提高整体的服务质量。
3 技术与价值
技术价值与价值的背离，造成了医务人员的心理失衡。对某些医务人员和医疗单位的见利忘义行为，无形中走着推波助澜的作用，成为造成医德信念削弱，医德行为失范的一个重要原因。在思想观念上，人经常把实惠看到比原则更重要，在行为活动上，人们常注重近期效果，只要眼前有利就行，长远的利益不必去考虑只重视眼前利益，只考虑短期行为，可以说是经济体制转轨阶段在人们思想和行为中，相当普遍的一种特点。
作者认为解决现阶段农村医疗改革的问题，应从三方面入手:①集体和个人投入作为农民的医疗费用，以完善农村医疗存在的问题;②合作医疗、集体与个人互动式投入;③保险制，农民的生命安全由保险公司承担，以全民保险制促进农村医疗卫生发展。
1.蚌埠医学院继续教育部，安徽蚌埠233003;
2.安徽理工大学医学院人体解剖学教研室，安徽淮南232001
编辑:左艳芳