深圳市学龄儿童BMI值分布及超重和肥胖状况

    【摘要】  目的  了解深圳市学龄儿童超重、肥胖状况及人体质量指数值分布情况，为学生营养健康教育提供依据。方法  抽取深圳市2所小学7～12岁学龄儿童3 008名作为观察对象，以国际生命科学会中国肥胖问题工作组（WGOC）颁布的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值分类标准”，对深圳市小学生超重、肥胖状况进行筛查。结果  与WGOC采用P85和P95作为超重和肥胖筛查标准相比，深圳市学龄儿童BMI值P85和P95相对较高。以WGOC标准筛查，深圳市学龄男童超重和肥胖检出率分别为17.6％和12.3％，女童超重和肥胖检出率分别为8.1％和6.1％。结论  采用WGOC标准能较准确地筛查学龄儿童超重和肥胖。深圳市学龄儿童肥胖检出率较高。

　　【关键词】  肥胖症；人体质量指数；儿童；横断面研究

　　The Prevalence of Overweight and Obesity and BMI Distribution Among Schoolaged Children in Shenzhen

　　FENG Xiang, ZHOU Li, ZHENG Lin.

　　Faculty of Medical Nutrition, School of Public Health, Sun Yatsen University, Guangzhou(510080), China

　　【Abstract】  Objective  To study the prevalence of overweight and obesity and BMI distribution among schoolaged children in Shenzhen, and to provide bases for students' nutritional health education. Methods  By using the “Body mass index (BMI) reference for screening overweight and obesity in Chinese children and adolescent” which was set up by the Working Group on Obesity in Chinese (WGOC), a total of 3 008 children aged 7-12 from two primary schools in Shenzhen were chosen for screening overweight and obesity ones. Results  The P85 and P95 percentiles of BMI in schoolaged children were relatively higher than WGOC criteria for overweight and obesity. The prevalence rates of overweight and obesity were 17.6% and 12.3% for boys and 8.1% and 6.1% for girls. Conclusion   Using WGOC criteria can screen the prevalence of obesity and overweight correctly. The prevalence of obesity and overweight in schoolaged children in Shenzhen were relatively high.

　　【Key words】  Obesity;Body mass index;Child;Crosssectional studies

　　肥胖及由肥胖引起的一系列疾病如心血管疾病等是当前困扰人类的一大健康问题，特别是近年来，儿童肥胖症的发病率在全球范围内呈明显上升趋势［1-2］。中国目前有关儿童青少年肥胖流行病学研究，较多使用“身高别体重”标准。国际生命科学会中国肥胖问题工作组（WGOC）于2004年4月正式推出“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值分类标准”。笔者通过使用新的肥胖分类标准，对深圳市小学生的超重、肥胖情况进行了筛查。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象 

　　选取深圳市区2所小学全体小学生为调查对象，共3 008人，年龄为7～12岁，其中男生1 615人，女生1 393人。体检时排除有慢性疾病、使用激素及内分泌疾病史者。

　　1.2  方法 

　　测量学生的身高、体重值。测量时受试者脱去外衣、鞋袜，只穿内衣裤。使用标准身高计和杠杆称测定身高和体重，由经过训练的医务人员进行测量，测量仪器在使用前均经过校正。

　　1.3  超重与肥胖诊断标准 

　　采用WGOC推荐的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值分类标准”，人体质量指数(BMI)为体重(kg)与身高(m)平方的比值。

　　1.4  资料处理及统计学分析 

　　资料录入后，采用SPSS 12.0软件包进行核对，并进行统计分析。

　　2  结果

　　2.1  不同性别和年龄分层后学龄儿童的BMI分布 

　　见表1。表1  深圳市7～12岁学龄儿童BMI值分布（略）
 
    与WGOC采用的以P85和P95作为超重和肥胖筛查标准相比，深圳市学龄儿童各年龄段的P85和P95值均相对较高。

　　2.2  深圳市学龄儿童超重、肥胖检出情况 

　　采用WGOC推荐的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值分类标准”，对此次调查的学龄儿童进行超重和肥胖筛查，结果见表2。表2  深圳市学龄儿童超重和肥胖检出情况（略）     

　　3  讨论

　　近20 a来，儿童肥胖已经成为重要的公共卫生问题之一。1985年，中国大城市的男女儿童肥胖检出率也仅为0.2％和0.1％，超重率为1%～2％。从1995开始，中国城乡儿童肥胖和超重检出率大幅增长，到2000年前后，北京、上海等大城市儿童肥胖率甚至已经接近中等发达国家水平［3］。提示中国儿童青少年总体上处于肥胖流行早期，但增势迅猛，正是预防儿童肥胖的紧要关头。

　　目前我国儿童肥胖的防治始终受到一个瓶颈因素的制约——缺乏统一的筛查标准。以深圳市近几年来关于中小学生肥胖状况的数次调查为例，这些研究分别使用了“身高标准体重”、“BMI值”、“Rohrer指数”等不同肥胖筛查标准，因此肥胖检出率差异较大（男生6.8％～17.2％，女生5.8～12.7％）［4-6］。WGOC推出的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值分类标准”，将使肥胖筛查标准有所统一。

　　采用WGOC推荐超重、肥胖筛查分类标准，深圳市学龄儿童超重和肥胖检出情况有增加的趋势，各年龄段超重与肥胖检出率男生高达17.6％和12.3％，女生也有8.1％和6.1％，情况不容乐观；各年龄段男生肥胖和超重检出率均高于女生。而全国2000年学生体质调查结果显示，我国大城市男、女小学生肥胖检出率为5%～8％和3%～4％［3］。与此结果相比，此次调查结果显示，深圳市学龄儿童超重和肥胖流行水平高于全国水平，并在近5 a中有加速趋势。

　　由于WGOC制定的新肥胖分类标准使用了以BMI值P85和P95百分位数作为超重和肥胖筛查标准，深圳市不同年龄段男、女儿童BMI值分布与WGOC采用的以P85和P95作为超重和肥胖筛查标准相比，各年龄段的P85和P95值均相对较高。由于此次调查是抽取深圳市城区学龄儿童，他们身处经济发达地区，家庭经济和食物供应情况均处于全国前列，因此体格生长发育状况有加速趋势，发生超重和肥胖的可能性更高。

　　此次调查证实，以WGOC推荐的超重、肥胖筛查分类标准，能较有效地对学龄儿童进行超重和肥胖筛查；深圳市学龄儿童超重和肥胖流行水平高于全国水平，开展对学龄儿童健康教育，加强儿童肥胖防治工作势在必行。

　　参考文献

　　［1］WHO.Obesity:preventing and managing：The global epidemic report of a WHO consultation on obesity.WHO Tech Rep Ser，2000(894)：83-87.

　　［2］ALLISON DB,WEBER MT.Treatment and prevention of obesity:what works,what doesn't work,and what might work.Lipids,2003,38(1):147-155.

　　［3］季成叶，孙军玲，陈天娇.中国学龄儿童青少年1985～2000年超重、肥胖流行趋势动态分析.中华流行病学杂志，2004，25(2)：103-108.

　　［4］黄坚，张弈梅，邓爱卿，等.深圳市中小学生肥胖现状及其影响因素的调查研究.中国公共卫生，1997，13(12)：753-754.

　　［5］刘学宁，黄坚，张弈梅，等.深圳市中小学生肥胖现状及相关因素探讨.中国公共卫生，2001，17(8)：734-735.

　　［6］李慧，黄坚，常小芳，等.深圳市学龄儿童BMI肥胖标准参考值的建立.现代预防医学，2001，28(2)：138-140.

　　【基金项目】  广东省医学科学研究基金资助项目(A2003146)。

　　【作者单位】  1  中山大学公共卫生学院营养学系，广东广州  510080；

　　　　　　　　　2  深圳市疾病预防控制中心。