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【关键词】 生殖器疾病，男（雄）性;包茎;患病率;学生
为掌握青少年青春期外生殖器官异常情况，让患有外生殖器异常的青少年能得到及时治疗，以顺利度过青春发育期，上海市姚连生中学于1993年和1999年对男生进行了外生殖器官异常情况调查，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 为1993年4月姚连生中学初二年级（14～16岁）107名男生和1999年3月预备班至初二年级（11～15岁）男生462名。
1.2 方法 由上海市男子性功能康复中心的专科医生按统一标准逐一进行检查。先作外生殖器（包括阴茎、阴囊及阴囊内容物）静态检查，发现异常再用男性外生殖器检查仪及扇型B超仪作动态复查，对前列腺、睾丸体积、积液等进行测定，并作激素放射免疫抽样测定。
1.3 判定标准
1.3.1 包皮正常 阴茎头尿道口至冠状沟范围裸露;包皮虽全部覆盖阴茎头，但排尿无淋沥现象。
1.3.2 包茎 阴茎头不能从包皮内翻出或强迫上翻后引起伤害或痛苦。
1.3.3 包皮口紧 包皮上翻有阻力，上翻后不能自动复位，或包皮虽能上翻，但阴茎在外生殖器检查仪中被动“勃起”后，上翻包皮即引起嵌顿。
1.3.4 包皮过长 包皮覆盖阴茎后长度超过1.5cm，排尿时有淋漓不尽现象。
1.3.5 阴茎头粘连 包皮内板和阴茎头粘连。
1.3.6 阴茎短小 被动“勃起”后阴茎长度小于5cm。
1.3.7 睾丸发育不良 B超检查睾丸体积小于表1中的体积。形态欠清晰，回声减弱，或血睾酮值低者。
2 结果
2.1 不同年份男生外生殖器官异常检出情况 1993年调查男
生107人，异常者59人，检出率为55.14%;1999年被调查男生 462人，异常者170人，检出率为36.80%。
2.2 不同年级男生外生殖器官异常情况 1999年预备班年级男生外生殖器官异常检出率为44.44%，初一年级为40.73%，初二年级为27.81%。从不同年级调查情况看，各年级外生殖器官异常检出率不同，年级越低和年龄越小，外生殖器异常检出率越高。见表2表1 不同年龄男性B超检查睾丸正常体积和质量 年龄/岁 体积表2 1999年姚连生中学各年级男生外生殖器官异常检出情况
3 讨论
2次调查结果表明，男生外生殖器官异常检出率1999年与1993年相比，已有所下降，主要是在1993年后，该校对学生进行青春期生理、心理教育，培养学生良好的个人卫生习惯所致。
为了防治外生殖器官异常，该校从预备班年级开始就开设了《人体卫生》课，进行青春前期教育、青春期生理教育和初一政治课开设青春期个性心理品质教育;开设了心理咨询室，并设有“知心姐姐”信箱;重视男生的性生理、性心理发育教育，请男性科专家做专题讲座，提高学生的自信心;心理咨询教师在家长会上，与学生家长共同探讨学生青春期问题，请家长注意子女的生理、心理变化，发现异常情况及早治疗。学校、家长、学生共同配合，使学生顺利度过青春期。
男生年龄越小，外生殖器官异常检出率越高，可能是随年龄增长，个人的卫生知识也在增加，生理心理变化趋向成熟，各种卫生习惯培养也趋于完善，也与学校近年来开设每周1次的健康教育课以及黑板报、卫生橱窗的宣传有密切关系。
青少年男性外生殖器发育异常应引起学校、家长和社会的重视。需加强青少年生理、心理教育，增强青少年自我防范意识，增强自我保健意识，培养青少年的良好个人卫生习惯，使青少年能健康成长。
【作者单位】 上海市姚连生中学，200051。