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【关键词】 卫生状况;卫生事业管理（类目词）;学生保健服务
随着经济社会发展和各级政府的关怀与重视，嘉兴市中小学校基本卫生状况已得到极大的改善。对照《学校卫生监督综合评价》国家标准（GB/T18205-2000），至2004年上半年，除外来民工子女学校外，全市中小学校基本卫生状况已全部达到合格标准。为了进一步加强学校卫生监督管理，笔者尝试在《学校卫生监督综合评价》标准分值的基础上，根据每一个监督评价项目实际所得分值的多少，划分为5个等级标准进行评价，以便对学校基本卫生状况进行量化分级管理。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源 收集2002-2003学年嘉兴市区全部中、小学《学校卫生监督评价记分》表（含3所外来民工子女小学），资料由嘉兴市卫生监督所综合档案室提供。
1.2 评价等级判定标准 学校经常性卫生监督监测工作，按照《学校卫生监督综合评价》国家标准（GB/T18205-2000）执行。对《国家标准》中“学校基本卫生状况监督合格标准”及“学校公共场所监督合格标准”2条稍作如下补充。
1.2.1 学校基本卫生状况监督等级标准 按照《学校卫生监督综合评价》国家标准表1，经监督综合评价后，凡是学校实际得分达到标准总分150分（或各分项标准分）的60%以下者为不合格学校（或分项不合格）;60%～70%者为合格学校（或分项合格）;70%～80%者为中等学校（或分项中等）;80%～90%者为上等学校（或分项上等）;90%及以上者为优等学校（或分项优等）。
1.2.2 学校公共场所监督等级标准 按照《学校卫生监督综合评价》国家标准表2，经评价后，凡实际得分达到标准分的60%以下者，判定为不合格;60%～70%者为合格;70%～80%者为中等，80%～90%者为上等;90%及以上者为优等。
2 结果
2.1 学校综合卫生状况 从表1可见，嘉兴市区中小学校基本卫生状况达到上等、优等水平的学校占学校总数的91.2%。其中中学已是100%达上等、优等水平，小学85.3%达上等、优等水平。但仍有5.3%的学校不合格，主要为3所外来民工子女小学卫生条件比较差。
表1 2002-2003学年嘉兴市区中小学校基本卫生状况量化分级评价结果（略）
注: 小学含3所外来民工子女小学，（）内数字为构成比/%。
2.2 分项卫生状况 在11项分项指标中已达优等水平的项目及所占学校总数的比例是:厕所、生活饮用水、教室微小气候3个项目占90%以上;黑板、传染病管理2个项目占80%以上;教室人均面积、食品卫生2个项目占70%以上;教室采光、教室照明2个项目占60%以上;课桌椅及噪声2个项目分别占1.7%和33.3%。
2.3 学校公共场所卫生状况 主要监督监测图书馆、学生宿舍及体育馆3个项目，目前达到优等水平的学校数分别占92.0%，92.3%和100%。
3 讨论
嘉兴市区中小学校基本卫生状况及主要环境卫生状况总体情况较好。有91.2%的学校已达到综合评价上等及优等水平，中学情况更优于小学，有60%～90%以上的学校在11项分项评价指标中已有9项达到了优等水平，3个主要公共场所评价项目也有92%～100%学校达到优等水平。但是各学校之间综合卫生水平与分项卫生水平还存在不同等级差异，发展不够平衡。事实证明学校良好的卫生状况的形成，是经济社会发展及各级政府对教育事业关怀与重视的结果，也是与教育部门领导的重视及卫生监督部门的努力分不开的。正如嘉兴市区出现民工子女学校卫生状况较差的新情况，经卫生监督部门的主动监督监测，并积极当好政府的参谋后，引起市政府及教育行政部门的极大重视，市政府自2003年起已将改善外来民工子女的就学条件，提到重要议事日程，并从速安排几所民工子女学校的规划、布局和建造工作。2004学年对市区新建、改建已完工投入使用的5所民工子女学校的监督监测结果表明，5所学校全部合格，并达到中等等级水平。原3所民工子女学校因无办学条件，已被教育行政部门取缔。所以，今后要使更多的学校能够不断改善基本卫生状况，为广大儿童青少年创造更优越的学习、生活环境，应继续努力做好学校卫生监督监测工作。
采用按监督评价项目实际所得分值多少划分为5等级评价标准的办法，其评价结果与实际情况相符合，对进一步提高学校基本卫生水平具有现实意义和实用价值。
【作者单位】 浙江省嘉兴市卫生监督所，314001。