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【摘要】 目的 分析不同体重与高血脂、脂肪肝及其相关疾病的关系，为及早预防慢性非传染性疾病奠定基础。 方法 对北京大学医学部离退休人员762名进行健康体检，按体重指数（BMI）分为正常组、超重组和肥胖组，比较各组间高血脂、脂肪肝及其相关疾病检出率的差异。 结果 除糖尿病外，不同体重组的高血脂、脂肪肝和高血压检出率的差异均具有统计学意义（P<0.01）。除脂肪肝外，不同年龄组的超重、肥胖、高血脂、高血压及糖尿病检出率差异亦均有统计学意义。 结论 超重、肥胖与高血脂、脂肪肝、高血压和糖尿病存在相关关系，亟需采取早期、有效的措施控制超重和肥胖倾向。
【关键词】 肥胖症;高血压;高脂血症;患病率;退休
Overweight and Fatty and Their Correlated Diseases of Retirees in a University/
RUAN Jing.
Hospital of Health Science Cener，Peking University，Bei-jing（100083），China
【Abstract】 Objective To analyze the relations of the hypertension，the fatty liver or other related diseases among differentweight groups，and to pro-vide evidence for the prevention against chronic diseases.Methods Physical examination was carried out among762retirees in PekingUniversity.By BMI，all the retirees were divided into three groups:normal group，overweight group and obesity group.Statistical results of different weight groups were compared to determine whether it is of significance.Results Except for the diabetes，there were statistical diversities of the hyperlipidemia，fatty liver and hyperten-sion among different avoirdupois groups（P<0.01）.Except for fatty liver，there were statistical diversities of the overweight and obesity，hyperlipidemia，hy-pertension and diabetes among different age groups.Conclusion Overweight and obesity have some correlations to hyperlipidemia，fatty liver，hypertension and diabetes.
【Key words】 Obesity;Hypertension;Hyperlipidemia;Prevalence;Retirement
随着社会经济的发展，人民生活水平不断提高，膳食结构发生变化及体力活动日渐减少，使超重、肥胖患病率无论在发达国家还是发展中国家，均以惊人的速度增长。WHO有关资料表明，肥胖不仅是一种危害健康的慢性病，而且也是2型糖尿病，心、脑血管病等多种慢性非传染性疾病和社会心理障碍重要的危险因素，是导致早死、致残、影响生命质量的全球性公共卫生问题 ［1-2］ 。为了解北京大学医学部离退休人员超重、肥胖的现状并对其相关疾病进行探讨，从而为社区慢病管理进一步规范化提供科学依据，笔者于2004年6月对北京大学医学部离退休人员的超重及肥胖情况进行了调查，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年北京大学医学部离退休人员共788人，实到762人，其余26人体检时外出。其中男327人，女435人;平均年龄为（64.88±10.31）岁。
1.2 方法
1.2.1 体检筛查 对研究对象进行身高、体重测量和高血脂、脂肪肝及高血压、糖尿病等相关疾病的筛查，血生化检查采用酶标法。
1.2.2 诊断标准 肥胖的诊断根据国际生命科学学会中国肥胖问题工作组提出的适合我国的肥胖诊断标准，将研究对象分为3组:即正常组（体重指数BMI<24.0kg/m 2 ）;超重组（BMI≥24.0kg/m 2 ）和肥胖组（BMI≥28.0kg/m 2 ）。根据2005年中国高血压防治指南:收缩压（SBP）≥140mm Hg和/或舒张压（DBP）≥90mm Hg即为高血压;血脂指标:总胆固醇（TC）≥6.1mmol/L为高胆固醇血症;三酰甘油（TG）≥1.70mmol/L为高三酰甘油血症;TC和TG同时超标为高脂血症。糖尿病诊断标准:根据病史，有症状者空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。B超诊断脂肪肝的标准:（1）肝区前段可见致密的点状高回声，呈明亮肝;（2）肝深部即远场回声衰减;（3）肝内管腔模糊不清;（4）肝缘变钝，可诊断为弥漫性脂肪肝，对超声波显示肝内多发性强回声区者诊为局灶性或非均匀性脂肪肝。
1.3 统计学方法 采用双录入方式，将体检数据录入数据库，用SPSS11.0统计软件进行分析，率的比较用χ 2 检验。
2 结果
2.1 超重和肥胖的检出率 762人中，超重检出率为39.37%，肥胖检出率为17.06%。男性超重检出率为47.09%，肥胖检出率为18.65%;女性超重检出率为33.56%，肥胖检出率为15.86%。男性超重检出率高于女性，差异有统计学意义（P<0.01）。
2.2 不同体重组疾病的检出率比较 见表1。
表1 不同体重组相关疾病检出率（略）
不同体重组高三酰甘油血症、脂肪肝和高血压的差异有统计学意义（P<0.01）。超重组和肥胖组较正常体重组的高脂血症检出率分别高出7.13和10.23个百分点。
2.3 不同年龄组超重、肥胖与相关疾病的检出率 脂肪肝、运动量不足、高脂血症和糖尿病各年龄组内差异无统计学意义。高血压各年龄组间差异有统计学意义。超重和肥胖在50岁以后各组间的发生率差异无统计学意义，而与40岁组相比，差异有统计学意义，说明50岁以后肥胖和超重发生率显著增加。见表2。
表2 不同年龄组超重、肥胖及相关疾病检出情况（略）
注: （）内数字为检出率/%。
3 讨论
研究显示，不同体重组血清总胆固醇的升高与糖尿病比较差异无统计学意义，可能由于样本有限，结果具有一定的局限性。其次不同体重组三酰甘油的升高、脂肪肝的检出与高血压比较差异有统计学意义。说明体重的变化与代谢因素（三酰甘油、高血压、脂肪肝）呈正相关。关于糖尿病，正常体重与超重、肥胖组之间差异无统计学意义的原因可能与糖尿病本身属于代谢性疾病，由于能量消耗，体重不但不增加反而减轻有关。
目前我国超重、肥胖者日益增多，不可避免地影响着我国民众的身心健康。本次调查显示:超重、肥胖人群中脂代谢异常与其相关性疾病间的关系非常明显，与文献报道一致 ［3-5］ 。随着BMI的增高，高血脂、脂肪肝、高血压、糖尿病的发生率均呈上升趋势。由于肥胖可伴发高血压、糖尿病及脂代谢异常等多种疾病，而后者又为证据确凿的卒中危险因素 ［6］ 。亟需采取早期、有效的措施来控制离退休人员的超重和肥胖倾向，为及早预防慢性非传染性疾病打好基础。
（致谢:本文在撰写过程中，得到北京大学医学部公共卫生学院卫生统计学教研室李天霖教授的指导和帮助，在此表示感谢!）
4 参考文献
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【作者单位】 北京大学医学部医院，100083。