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【摘要】 目的 比较南方地区中小学生生活质量的区域性差异，为进一步采取干预措施提供依据。 方法 依据2000年第5次全国人口普查资料，对南方地区进行多阶段分层整群抽样，分别从南部沿海区、南中部区和西南区抽取江苏、广东、湖北和贵州4个省的农村和城市，7～18岁中小学生6708名为研究对象。 结果 南部沿海区、南中部区和西南区的中小学生生活质量状况差异均有统计学意义（P值均<0.01）。城市学生生活质量状况除其他维度外，均为西南区>南部沿海区>南中部区;农村学生除师生关系、同伴关系、自我概念、生活便利性和运动能力外，均为南部沿海区>西南区>南中部区。 结论 南方地区中小学生的生活质量水平不平衡，应根据各地区的经济、文化等特点分别采取针对性措施提高其生活质量。
【关键词】 生活质量;对比研究;学生
Quality of Life Among Primary and Secondary School Students in the South China/
WUHan-rong，ZENG Rong.
Department of Child and Adolescent Health，Maternity and Child Health Care，Huazhong University of Science and Technology，Wuhan（430030），China
【Abstract】 Objective To compare and analyze the difference of quality of life（QOL）among primary and secondary school students in the south of China，and to provide the evidence for the further intervention measurement.Methods According to the fifth national population census in2000，multi-phase-stratified-cluster sampling method was used to select6708primary and secondary school students from Jiangsu，Guangdong，Hubei and Guizhou.Re-sults There were statistical significance in quality of life of the students among the south coast，the mid-south and the southwest（P<0.01）.The students'living quality in the urban city showing that southwest was better than south coast except other dimesion，the mid-south had the poorest quality among them.QOL of the students living in rural area except factors of the teachers and students relationship，peer relationship，selfconcept，living convenience and the move-ment ability showing that south coast was better than southwest and the mid-south had the poorest quality among them.Conclusion Regional imbalance ex-ists in different areas of south of China in many dimensions and aspects of QOL.Different measures should be taken to improve their quality of life according to the character of economy and culture in different areas.
【Key words】 Quality of life;Comparative study;Students
世界卫生组织（WHO）将生活质量定义为:不同文化和价值体系中的个体对他们生活状态的体验，不仅与其生活环境有关，还受其目标、期望、标准和所关心事物的影响。 ［1］ 一般认为，影响个人生活质量的因素包括主观和客观2个方面:前者主要指个体的人格特征、价值观念、对待事物的态度和取向等与认知有关的因素;后者主要指个体实际生活和工作环境、自身健康情况、个人和家庭经济收入等因素 ［2］ 。其中，气候资源是影响我国不同地区居民生活质量差异的第一因素 ［3］ 。我国南部地区分为南部沿海区、南中部区和西南区，其经济、文化等环境特征存在很大差异 ［4-5］ 。笔者对南部沿海区（广东、江苏）、南中部区（湖北）和西南区（贵州）中小学生的生活质量状况进行了研究，以期为提高南部地区儿童青少年的生活质量提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 依据2000年第5次全国人口普查资料，对南方地区的南部沿海区、南中部区和西南区 ［4］ 进行多阶段分层整群抽样，最后抽取广州、江苏、湖北和贵州4个省7～18岁中小学生共6708名，其中城市学生3289名，农村学生3419名;男生3351名，女生3357名。各抽样地区样本见表1。
1.2 方法 采用华中科技大学同济医学院儿少卫生教研室编制的，经过信、效度检验 ［6］ 的“儿童青少年生活质量问卷”进行团体测试。测试共包括49个题目，分为13个维度，依次为师生关系、亲子关系、同伴关系、学习能力与态度、自我概念、躯体感觉、负性情绪、作业态度、生活便利性、活动的机会性、运动能力、生活质量满意度、其他。前5个维度组成社会心理功能领域，中间3个维度组成生理心理健康领域，后3个组成生活环境领域，生活质量满意度组成生活满意度领域 ［6］ 。
测试由华中科技大学同济医学院负责组织，根据统一的培训教材对课题协作组人员进行严格培训，考查合格后正式开展工作。调查时采用统一问卷统一指导语和评分标准。量表由学生自己填写。
表1 不同地区样本量及其构成 略
1.3 资料处理与分析 采用Foxpro6.0建立数据库，并利用程序进行逻辑检查，修改录入错误的数据，同时对相应负性条目进行分值转换。最后用SAS8.0进行数据统计。
2 结果
2.1 南部不同地区中小学生生活质量水平比较 南部3个地区的中小学生自我满意度、师生关系、同伴关系等13个维度和社会心理功能、生理心理健康、生活环境、生活质量满意度以及生活质量总体评价差异均存在统计学意义（P值均<0.01）。进一步进行两两分析显示，除躯体感受、同伴关系、负性情绪、其他、生理心理健康领域、生活环境领域南部沿海区和西南区差异均无统计学意义（P值均>0.05）、南部沿海区和南中部区自我概念维度差异无统计学意义（P>0.05）外，其余差异均有统计学意义（P值均<0.01）。见表2。
表2 中国南部不同地区中小学生生活质量水平比较（略）
2.2 南方城市中小学生生活质量水平比较 南部3个地区的城市中小学生的生活质量水平差异均有统计学意义（P值均<0.01）。两两比较结果表明，自我概念维度南部沿海区与南中部区差异均无统计学意义（P值均>0.05）;负性情绪、生活便利性和其他3个维度南部沿海区和西南区差别均无统计学意义（P值均>0.05）;其余维度和领域差异均有统计学意义（P值均<0.01）。见表3。
表3 中国南方城市中小学生生活质量水平比较（略）
2.3 南方农村中小学生生活质量水平比较 结果显示，不同地区农村中小学生生活质量各领域差异均有统计学意义（P值均<0.05）。两两比较显示，南部沿海区与西南区学生自我满意度、师生关系、亲子关系、运动能力、作业态度和其他6个维度及生活质量满意度领域差异均无统计学意义（P值均>0.05）;南中部区与西南区则在躯体感受、同伴关系和作业态度3个维度及生理心理健康领域差异均无统计学意义（P值均>0.05）;南部沿海区与南中部区作业能力与态度差异均无统计学意义（P值均>0.05）。另外，3个地区的两两比较均在负性情绪方面差异无统计学意义（P值均>0.05）;其余方面差异均有统计学意义（P值均<0.01）。见表4。
表4 中国南方农村中小学生生活质量水平比较（略）
3 讨论
随着社会经济、文化的迅速发展，人们的医学观、健康观也不断更新。因此，国内外学者越来越关注儿童青少年的生活质量 ［1-2，8］ 。本研究结果显示，南部沿海区、南中部区和西南区的中小学生在生活质量的不同维度和领域差异具有统计学意义。其中同伴关系、生活便利性和其他等维度为南部沿海区>西南区>南中部区，其余维度和领域则存在西南区>南部沿海区>南中部区的现象。进一步对城市和农村中小学生的生活质量做区域性比较，差异也有统计学意义。其中，城市儿童的生活质量除其他维度外为西南区>南部沿海区>南中部区，该结果与薛兴华等 ［3］ 的结果不太一致;而农村则除师生关系、同伴关系、自我概念、生活便利性和运动能力外，均为南部沿海区>西南区>南中部区。有资料显示，南部经济状况为南部沿海区>南中部区>西南区 ［4］ ，说明居民对自己生活状况主观评价的满意程度与区域经济发展水平并不呈现显著正相关关系 ［7］ 。形成这种状况的可能原因有:（1）经济文化的影响。随着改革开放和经济发展重心的转移，西南区有了很大的发展，使当地消费水平和生活状况发生很大变化，故而对生活质量的评价较好。在经济发展水平较高的地区（南部沿海区），人们对生活质量的期望值也较高，对于娱乐、休闲等丰富多彩的生活具有更多的追求。因此，相对于经济相对差的区域更难有高的生活质量评价。有些经济发展水平较高的地域，环境质量反而较差，交通拥挤现象较严重;而在经济发展水平较低的地域，这种情况相对较轻，就有可能出现经济好的地区反而生活质量评价不高。经济发达的地区相对商店、超市比较多，故生活便利性维度的评价较高。（2）学校教育的影响。中小学生绝大部分时间都在学校度过，与社会接触相对较少。因此，其生活质量状况与学校教师的教育有极大关系 ［2，8］ 。沿海地区的经济发达，对教育的投入也较大，师资力量也较好，当地的教学环境和教学水平都不错，所以生活质量评价均不错。西南区原本相对落后，随着国家对西部的开发和投入，西南区的教学设备和师资也发生了翻天覆地的变化。因此，当地学生也有很高的生活满意度。
综上所述，南部3个地区的儿童少年生活质量状况不平衡，其高低与各地区的经济状况、教育水平、社会环境等很多方面有关。因此，为改善中小学生的生活质量，应大力发展经济，提高教育水平，尽可能消除环境因素的影响。
4 参考文献
［1］ 黄艳，吴汉荣，卢珊，等.湖北省城乡中小学生生活质量比较.中国学校卫生，2006，27（1）:34-35.
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［6］ 吴汉荣，刘普林，蒙衡.儿少生活质量量表信效度分析及全国常模制定.中国学校卫生，2006，27（1）:18-21.
［7］ 李小建，乔家君.居民对生活质量评估与区域经济发展的定量分析.地理科学进展，2002，21（5）:484-490.
［8］ 胡华，张波，陈云华.儿童主观生活质量及其影响因素研究.重庆医科大学学报，2004，29（2）:213-216.
【作者简介】 吴汉荣（1948-），女，湖北省人，教授，博士生导师，主要从事儿童发展心理研究工作。
【作者单位】 华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系，湖北武汉 430030。