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【关键词】 家庭 学习 环境卫生 学生保健服务
我国中小学生近视发病率居高不下，呈逐年上升之势。据调查，造成学生近视除先天因素外，还与后天的生活、阅读环境和不良的用眼卫生习惯有关。为了解学生视力低下与家庭学习环境特别是照明状况的关系，笔者对北京市东城区1所小学67名学生家庭进行了调查。现将结果总结如下。
1 对象与方法
1.1 对象 北京市东城区67名在校一～五年级小学生家庭。
1.2 方法 在征得家长同意的情况下，将某小学268名学生家庭编号，按每隔3户抽1户的抽样原则，抽得67名小学生家庭为调查对象。检测条件为全阴天，本底照度在0～10lx之间。测量时打开室内照明灯10～20min。根据《照明的测量方法》在室内均匀布点，距地面高0.75m处测量。检测内容包括作业房间面积、室内平均照度、室内侧墙或后墙反射系数、台灯使用和桌椅情况等。
2 结果
2.1 房间面积 67户家庭基本没有独立的房间供学生写作业，作业地点只能为房间一角或饭厅餐桌。房间的面积在5.9～20.9m 2 之间，其中5～10m 2 有20户，10～15m 2 的有34户，15m 2 以上的有13户。以10～15m 2 之间的最多，超过50%。
2.2 照明灯具情况 学生家庭照明灯具以日光灯最多，有38户，占56.7%，多为20～30W;节能灯次之，19户，占28.4%;装饰灯8家，占11.9%;白炽灯较少，仅为2户。
2.3 房间墙面颜色 在调查的67户学生家庭中，有54户选用了白色墙面，占80.6%;有11户选择了花色墙面，占16.4%;有2户的墙面全部有遮挡。
2.4 房间平均照度 调查的67家小学生作业房间中，平均照度只有4家达到150lx以上，仅占6.0;有37户房间平均照度不到50lx;其余均在50～150lx之间。见表1。
2.5 后墙或侧墙反射系数 共检测了40家学生作业房间后墙反射系数，其中有12家≥70%，其余28家均<70%。
表1 北京市东城区67名学生家庭学习环境平均照度构成（略）
2.6 局部照明情况 有51户家庭为学生配备了局部照明灯，占检测家庭的76.1%，其中使用护眼灯的有33家，使用白炽灯有的9家，使用节能灯的有5家，使用日光灯的有4家。51户使用局部照明灯具的家庭学生作业桌面照度<150lx的有2户，其余均在150lx以上，其中有28户学生作业桌面局部照度≥300lx，有13户甚至超过了500lx。
2.7 局部照明与房间照度的关系 本次调查显示，有4户家庭学生作业桌面的局部照度超过室内平均照度的20倍，10～20倍之间的有12户，6～10倍的有15户，其余20户小于6倍。2.8 学生作业桌椅情况 本次共调查58户家庭的学生作业桌椅情况，完全与身高相符合者为0;坐椅与身高相符合者仅为5户，完全不符合的53户。
3 讨论
学生视力逐年下降的原因很多，家庭环境是重要因素之一。本次在被调查的67名学生中，有48名学生存在不同程度的近视，占被调查人数的71.6%，他们在家做作业时间均为0.5～1h之间。
在调查的67户家庭中，大部分无专门供学生学习和写作业的房间，近50%没有独立书桌，23.9%的学生没有台灯。在我国经济发达的北京地区都是如此，不发达地区的情况就可想而知了。
学生家庭房间平均照度过低，有55.22%的房间平均照度不到50lx（国家标准教室平均照度标准应≥150lx）。学生在这样的房间读书、写字，会增加眼睛负担，这也是造成学生视力下降的又一原因。
调查中还发现，多数学生家长经常以美观、省电为选择灯具的标准，而忽视房间内的照度。局部照明如果没有与房间照明相配合，会对视力产生影响，造成学生视力下降。
虽然家庭不能象学校那样为学生配备可调式课桌椅，但调查的58户家庭的桌椅均与学生身高不相符，应引起高度重视
作者单位：北京市东城区疾病预防控制中心，100009;北京市东城区黑芝麻胡同小学