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【关键词】 疖;痛;莫匹罗星;治疗结果;学生保健服务
疖、痈在大学生中是常见病，是由一个毛囊或多个相邻毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染所致，常扩展至皮下组织。传统治疗方法大都采用鱼石脂软膏外敷，笔者采用莫匹罗星软膏外敷或以莫匹罗星软膏纱条引流的方法治疗疖、痈55例，效果较好，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年9月-2006年11月来鲁东大学医院就诊的110例患疖或痈的大学生，按先后顺序以奇偶数（奇数为治疗组，偶数为对照组）依次分成2组。2组病人性别、年龄、病灶分布及红肿范围等经χ 2 或t检验，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 以疖、痈中心为圆心，剃除毛发，范围超过红肿区2～3cm。以0.5%的碘酒消毒皮肤，范围略大于红肿区。治疗组用莫匹罗星软膏，厚约1mm，每天2次。对已有脓头，而未形成皮下深部脓腔的疖、痈，挑破脓头，彻底清除脓栓、脓液后，以涂有莫匹罗星软膏（厚约1mm）的灭菌凡士林纱布，敷于病灶，敷药面积略超出红肿范围，无菌敷料外固定，每天换药2次，直至痊愈。对已形成皮下深部脓腔的疖、痈，及时切开，切口顺皮纹方向，常规方法清理干净后，以双面均涂有莫匹罗星软膏的灭菌凡士林纱布填塞脓腔，再在切口周围用涂有莫匹罗星软膏的纱布外敷，方法同上。每天换药1次。待脓腔分泌物很少，肉芽组织新鲜时，行2期缝合。缝合术口，用75%酒精纱条外敷，周围红肿区仍以莫匹罗星软膏纱条外敷，每天换药1次至痊愈。对照组改用10%鱼石脂软膏涂于患处，厚约1mm，每天2次。对已有脓头，而未形成皮下深部脓腔的疖、痈，截破脓头，彻底清除脓栓、脓液，后涂鱼脂软膏于破口周围红肿区（破口处及其周边5mm内不涂）灭菌凡士林纱布敷于病灶，无菌敷料外固定，避免移动，每天换药2次，直至痊愈。对已形成皮下深部脓腔的疖、痈，切开排脓，用灭菌凡士林纱布填塞脓腔引流，每天换药1次。余同治疗组，只是外敷药改用鱼石脂软膏。
2 结果
见表1。莫匹罗星软膏治疗组有1例病人皮肤表面稍有烧灼感，无需做特殊处理。
表1 治疗组与对照组临床疗效比较（略）
3 讨论
莫匹罗星软膏是新型外用抗生素，其基质为聚乙二醇。作用机理是通过竞争性抑制细菌的异亮氨酸转移核糖核酸合成酶而抑制细菌生长，对革兰阳性球菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐物寄生性葡萄球菌等具有高度活性;对某些革兰阴性菌，如大肠杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等也有效 ［1］ 。其软膏可透过皮肤达角质层下，但吸收量少，局部吸收量低于1%，故对人体无毒性。鱼石脂软膏外敷治疗疖、痈，能起到活血、化瘀、软化硬结，促其成熟、液化坏死组织的作用，并加剧了疖、痈中央损伤的组织细胞产生毒性氧自由基，进而对细胞膜及细胞结构造成进一步损伤，而疼痛加剧 ［2］ ，待2～3d或更长时间后，即形成皮下深部脓腔，方可切开排脓，往往病程长、痛苦大。笔者采用莫匹罗星软膏治疗疖、痈取得较满意的疗效。局部应用该品一般无不良反应，应用方便，患者易接受。
【参考文献】
［1］ 顾有守.新型外用抗生素莫匹罗星.国外医学:皮肤科分册，1990，16（2）:67-70.
［2］ 宋继竭.病理学.北京:科学出版社，1999:26.
作者单位：鲁东大学医院，山东烟台 264025。