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【摘要】 目的 了解兰州地区18～25岁医学生膳食营养状况，为进一步进行营养干预提供依据。方法 采用记帐法结合24 h膳食回顾法、称重法，对252名医学生进行连续5 d的膳食调查。结果 该人群摄入食物种类较齐全，以谷类、薯类为主；大部分营养素的平均摄入水平已接近或超过RNI或AI ,但营养素摄入达不到RNI或AI的人群比例仍很高；碳水化合物供能比男、女生分别为63.2%和66.6%。早餐供能比男女生均在21%左右，而晚餐供能接近40.0%；蛋白质来源中动物性及豆类占35. 0%；钙摄入量的84.0%来源于植物性食品，来源于豆类和动物性食物的铁含量不足10.0%，男女生来源于动物性食物的锌分别只占到17.2%和13.8%；动物性食物来源的维生素A占31.0%左右。结论 应强化平衡膳食理念，配合必要的营养强化措施，改善兰州地区医学生的膳食营养素摄入状况。
【关键词】 膳食调查；营养状况；横断面研究；学生，医科
Dietary Nutriment Intakes Among 252 Medicos in Lanzhou/
ZHANG Gexiang, YAO Jinxi, WANG Yu, et al.
Institution of Nutrition and Food Hygiene, School of Public Health, Lanzhou University, Lanzhou(730000), China
【Abstract】 Objective To study dietary nutriment intakes among medicos aged 18-25 in Lanzhou, and to provide evidence for nutrition interventions. Methods The survey was conducted among 252 medicos by accounting method, the 24 h dietary recalling method and weighing method for 5 days. Results The students'food intakes were comprehensive. Grain and potatoes were the main food. A majority of the average nutriment intakes reached or went beyond RNI or AI, but the ratio of the population whose nutriment intakes didn't reach RNI or AI was still high. The ratios of energy from carbohydrate among male and female were 63.2% and 66.6% respectively. The rations of energy from breakfast among male and female were all around 21.0%, but the ones from supper arrived at 40.0%. About 35.0% protein was from animal food and beans, and 84.0% of calcium was from plant foods. The ratio of iron from beans and animal foods was lower than 10.0%. The ratio of zinc from animal food among male and female were only 17.2% and 13.8% respectively. The ratio of vitamin A from animal food about accounted for 31.0%. Conclusion It is necessary to give nutrition strengthening based on the idea of balanced diet.
【Key words】 Diet surveys; Nutritional status; Crosssectional studies; Students, medical
18～25岁是个体生长发育、形成良好的饮食和生活习惯的重要阶段。均衡合理的营养和科学的膳食对保证身心健康,促进体力、智力的良好发育有重要的作用。大学生作为一个经济尚未独立的群体，生活相对比较自由，饮食比较随意。为了解兰州地区18～25岁医学生在膳食营养素摄取方面存在的问题，以便开展营养健康教育、制订干预措施、提高学生的营养水平，笔者于2006年12月对该人群进行了膳食调查。
1 对象与方法
1.1 对象 选取兰州地区年龄在18～25岁、自愿参加该科研项目的医学生256名进行膳食调查，对资料完整的252人进行统计分析，其中男性46名，女性206名；平均年龄22.9岁。
1.2 方法 膳食调查采用记帐法［1］与24 h膳食回顾法［2-3］、称重法［4］相结合的方法, 由经过统一培训的调查员按早、 中、 晚不同餐次连续调查5 d摄入的全部食物(包括零食、饮料)。自行设计调查表，对调查员和调查对象统一培训，要求调查员对调查对象的食物摄入进行回顾性调查，同时要求准确记录每日消费的各种食物的种类和摄入量（要求调查对象随时记录每餐饮食情况，以弥补回顾法偏差高的缺点，减少膳食摄入的偏差），每天由调查员回收后，再发第2天的膳食记录表。采用“营养之星”（版本V 1.0.26）营养软件计算每人每日各种食物摄入量、平均每人每日各种营养素摄入量，再与《中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs》［5］（2000年版）中推荐摄入量(RNI)和适宜摄入量(AI)比较。
1.3 数据分析 建立数据库，每日膳食结果随时录入，采用SPSS 10.0对数据进行统计分析。数间比较采用t检验，百分率或构成比比较采用χ2检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1 膳食结构 调查对象的食物种类较齐全，膳食组成基本满足需求，膳食构成以谷类、薯类为主。男、女生纯能量食物分别占12.7%和16.4%，男生蔬菜水果类的构成比只有15.7%。见表1。
表1 兰州地区252名医学生各类食物平均每人每日摄入量（略）
注：()内数字为构成比/%。
2.2 膳食营养素摄入情况 结果显示，只有43.0%的男性和46.0%的女生能量摄入超过RNI；蛋白质的摄入有50.0%的男生和36.0%的女生超过RNI；脂肪的摄入超过RNI的人数分别为37.0%和47.3%；有90.0%的调查对象铁的摄入量达到AI，而钙和锌的摄入超过AI或RNI；维生素A摄入超过RNI的男、女生分别为24.0%和33.0%，维生素C摄入有50.0%的对象能够达到推荐标准，维生素B2的摄入只有14%的女生超过RNI。见表2。
表2 兰州地区252名医学生膳食营养素摄入情况（略）
2.3 产能营养素供能比及各餐能量分配情况 调查对象产能营养素供能比基本合理，但脂肪供能比接近低限。早餐供能偏低（男、女生分别占21.1%和21.2%）,晚餐供能偏高（男、女生分别占40.3%和37.6%），三餐外(主要指零食)摄入的能量占全日总能量不到5%。见表3，4。
表3 兰州地区252名医学生产能营养素提供的能量/kJ及构成比（略）
注：()内数字为构成比/%。
表4 兰州地区252名医学生三餐提供的能量/kJ及构成比（略）
注：()内数字为构成比/%。
2.4 膳食蛋白质摄入情况 调查对象膳食蛋白质平均摄入量基本满足需求，但膳食蛋白质构成以粮谷类和植物性及其他来源的蛋白质为主，占蛋白质摄入总量的65.0%左右；而来源于豆类及动物性食品的占35.0%。见表5。
表5 兰州地区252名医学生膳食蛋白质摄入量/g及构成比（略）
注：()内数字为构成比/%。
2.5 膳食中钙、铁、锌的食物来源 见表6。
表6 兰州地区252名医学生膳食中钙、铁、锌的食物来源/g及构成比（略）
注：()内数字为构成比/%。
由表6可见，调查对象钙摄入量不足,且以植物性食品为主,占钙摄入总量的84.0%左右。铁摄入量从数量上看较多,但90.0%以上来源于植物性食品，多为非血红素铁,来源于豆类和动物性食物的铁含量不足10.0%。男、女生来源于动物性食物的锌分别占17.2%和13.8%。
2.6 膳食中维生素A的食物来源 结果显示，调查对象维生素A的摄入不能满足需求，且来源以植物性的β-胡萝卜素为主，动物性来源的维生素A只占31.0%左右。见表7。
表7 252名医学生膳食中维生素A的食物来源及构成比（略）
注：()内数字为构成比/%。
3 讨论
人体每天必须从饮食中获得所需的各种营养素。长期某种营养素摄入不足或过多、各种营养素比例不当都不利于其正常功能的发挥［6］。平衡膳食、合理营养的理念是营养素均衡摄入的保证。
调查结果提示，该组人群膳食结构仍有不足,蔬菜水果类食物的摄取严重不足；供能比例中碳水化合物偏高；早餐能量不足，晚餐能量偏高；营养素摄入量中有相当比例的调查对象能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和钙、铁、锌及维生素A、维生素B2、维生素C的摄入达不到RNI或AI，这与学生膳食中钙、铁、锌及维生素A的食物来源多为植物性，利用率低有关，蔬菜水果类摄入不足也是导致维生素B2、维生素C的摄入达不到RNI或AI的原因。
究其原因，可能与以下因素有关：学生在平衡膳食、合理营养方面的知识不足，营养观念有待进一步提高；学生就餐地点单一，主要在学校食堂，自负盈亏式的后勤餐饮改革导致饭菜质量下降；不良的饮食行为、不规律的就餐习惯也是导致学生膳食结构不合理的一个重要方面。
提示应在改善营养素摄取方面强化平衡膳食理念教育［7］，并配合必要的营养强化补充。
【参考文献】
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作者单位：兰州大学公共卫生学院营养与食品卫生学研究所，甘肃730000