阿尼西坦合并奎的平对改善慢性精神分裂症患者认知功能的对比分析

    本文探讨了阿尼西坦（aniracetam）合并奎的平治疗对慢性精神分裂症认知功能损害的效果，并与单独奎的平的疗效进行对比分析。现将结果报道于后。

　　1  对象与方法

　　11  对象  选取2000年6月~2002年12月住院且符合CCMD-2-R慢性精神分裂症诊断标准，并排除严重躯体疾病和脑器质性疾病者。本文共64例，按入院顺序随机分为A组（阿尼西坦合并奎的平治疗）。其中男18例、女14例，平均年龄为（26±7）岁，平均病程为（35±7）个月，平均受教育为（11±5）年；B组（单独奎的平治疗），其中男22例、女10例，平均年龄为（25±7）岁，平均病程为（37±6）个月，平均受教育为（12±5）年。上述两组之间在年龄、性别、受教育程度等方面经t检验及χ2检验无显著性差异（P＞005）。

　　12  方法  两组在治疗前及治疗第8周末均完成临床症状及认知功能评定。两组均采用奎的平治疗，其平均剂量均为（350±50）mg/d，其中A组同时合并阿尼西坦治疗，其平均剂量为1000mg/d。认知功能采用MMSE、WCST、WAIS-RC及WMS测评。临床症状采用PANSS评定严重程度。所有资料均经t 检验及χ2检验。

　　2  结果

　　21  两组治疗前后的认知功能比较（见附表）。

　　附表  两组治疗前后的认知功能比较（略）
    
　　注：①1）研究组与治疗组比较P均＞005；②2）研究组治疗前后比较P均＜005；③治疗组治疗前后比较各项目均是P均＞005。

　　由附表可见，研究组治疗后认知功能测定MMSE、WCST、WMS及WAIS-RC分数与本组治疗前比较除总实验数、完成实验数外均有显著性差异（P＜005），而治疗组治疗后认知功能测定分数与本组治疗前比较差异无显著性（P＞005）。

　　22  两组治疗前后临床症状评定  研究组治疗前后PANSS总分分别为（5932±1769）分和（2010±1523）分，而治疗组则分别为（6073±1920）分和（2101±1469）分。两组治疗前后组间分析差异均无显著性（P＞005），而组内分析均有显著性差异（P＜005）。

　　3  讨论

　　有人认为［1］，精神分裂症患者的认知功能障碍属范围广泛的原发性损害，其中主要是记忆、注意力、抽象思维及执行功能方面的损害。阿尼西坦是吡咯环酮类化合物，可促进胆碱能功能，对谷氨酸有关受体有上调作用，尤其对左旋谷氨酸受体有特异作用［2］，能改善脑功能，增进记忆效能及改善ECT所致的记忆缺损。为此，本文采用阿尼西坦合并奎的平治疗慢性精神分裂症的认知功能并与单独奎的平治疗相比较，结果前者对认知功能的改善作用明显优于后者，提示阿尼西坦对神经细胞有激活、保护、修复作用，在合并奎的平治疗慢性精神分裂症中，对其认知功能有增效作用，值得临床进一步试用。

　　参考文献

　　1  赵靖平,杨德森.精神分裂症认知功能的研究进展.中华精神科杂志,1998,31(1):58.

　　2  陈彦方,顾牛范.新编临床精神药物手册.济南:山东科学技术出版社,1998.188.

　　作者单位：274000  山东省菏泽市第三人民医院