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在疾病的临床治疗过程中，药物起着相当重要的作用，如何充分发挥药效，与医疗护理有着密切的关系。随着医学模式的转变，患者对药物的心理反应越来越受到重视。病人在接受药物治疗时心理活动较为复杂，个体差异也较突出。因此，在日常护理中，除了促使药物发挥其应有的药理效应外，患者的心理效应在疾病治疗中也有重要作用，现将在临床护理工作中观察到的患者心理反应影响药物效应的有关因素总结如下。
1 药物的名称对患者的心理影响
有的药物根据其治疗作用起名字，听起来通俗易懂，但不能把所有的作用都是表现出来。如灭滴灵（又名甲硝唑），开始用于治疗阴道滴虫，因杀虫效果明显，故取名为“灭滴灵”。由于人们长期采用“灭滴灵”商品名，有些医药书将其列入“抗寄生虫药物类”，而对其抗厌氧菌的重要功能不甚了解，许多病人在大夫开了药后顾虑重重，不敢用药，认为是医生开错药或是护士送错了药。因此，护士应耐心向病人讲清用药目的、方法，特别是当一种药有几个名称时，应把所有名称同时介绍给病人。使患者容易接受治疗并解除思想负担。
2 药物的广告宣传、产地、外形、包装对患者的心理影响
一般患者善用广告宣传疗效较好，外形包装精致、进口或大城市生产的药物，患者对这类药物的信任度较高，其实，药物的治疗效果是药物与人体相互作用的表现。某种药物对某一种具体病原菌来说，如果病原菌对所选药敏感，疗效就好。有的药物宣传夸大药物作用，掩饰药品副作用，甚至有以次充好的伪劣药品，严重危害患者身体，当患者用过假冒药品发觉上当受骗后，再次使用药名相同、产地相同而质量不同的合格药品时，就会产生不信任感，甚至拒绝用药。因此，医疗单位在购药时，要严把质量关，护士在执行治疗时，要做到“三查、七对、一注意”，要仔细查看包装、产地、药品检查合格证，当病人对所有药物有异议时，要有足够的证据向病人证明药物的可靠性，使病人产生信任感。
3 药物的价格对患者的心理影响
目前社会上有一种不正确的用药观念，认为药物价格越贵，治疗效果就越好;表现为自选药，自用药，使不合理用药机会增多，不良反应发生率增加。临床用药原则是从低级到高级，对作用、副作用、价格等诸因素综合考虑。如青霉素是一种具有疗效高、价格低、不易产生耐药等优点的抗生素，而被临床广泛用于革兰阳性球菌感染者。因此，护士应对患者做好医药卫生知识宣传，使他们认识到药物的疗效不能以药物的价格来判断，而应以药物与疾病是否对症有效作出衡量，使患者相信，只有做到合理用药和科学用药才能确保用药安全有效，从而主动配合治疗。
4 药物的副作用对患者的心理影响
各种药物都存在着作用与副作用，近年来新药品种的不断增加，临床治疗越来越多地采取联合用药，药物的不良反应也随之增多。有些病人除按医嘱用药外，常自行用药或采用多个医生的处方治疗，使不合理用药机会增多，不良反应发生率增加。病人在不良反应痛苦中对某种药物有特殊警觉性，谨小慎微，拒绝用药。护士要全面了解病人用药史，熟悉联合用药的适应证，严密观察用药后的反应，发现不良反应，及时和医生取得联系或停用药物或进行其它处理，同时，要给患者恰当的解释和安慰，使其充分放松，自我调节。
5 药物疗效对患者的心理影响
当各种药物疗效不明显或根本无效时，患者便会产生抗拒用药的心理。表现在不愿接受治疗，不按时按量用药，或把药藏起来，给治疗带来一定的困难。护士应动员病人积极接受治疗，同时要帮助病人查找药效不明显的原因，如口服抗生素是否按时、按量服用;水肿、高血压病人使用利尿剂、降压药时是否控制钠盐摄入;冠心病人是否控制情绪激动等。药物作用于人的相应病变系统，而药物的各种因素亦影响到病人的心理反应，同时，病人的心理反应亦会影响药物的作用。为使药物治疗达到满意的效果，护士在严格执行查对制度的基础下，要密切观察病人的用药心理，提高病人对药物的信任度，减轻病人用药时的不良心理，有效发挥药物治疗作用。
作者单位:272011山东省济宁市第一人民医院
（收稿日期:2004-01-06）
（编辑 李木）