非典型肺炎（SARS）致心电图病理性Q波1例

1 病历摘要

患者，男，38岁，主因发热39℃2天持续不退入院。查体:T39℃，P75次/min，BP110/60mmHg，无心脏病史，胸片示右肺有片状阴影和网状改变，于2003年4月28日诊断为SARS入院。经治疗明显好转，现主要体征:T38℃，左侧胸部略塌陷，右下肺呼吸音略弱。心尖部、主动脉第二听诊区及肺动脉听诊区均可闻及杂音，肝区轻度叩击痛，血常规示:WBC6.4×10 ⁹ /L，N64.8%，L35.2%，HGB86g/L，5月10日查心肌酶谱:GOT64U/L，LDH126U/L，CK340U/L，CK.MB80U/L，HBDH771U/L，HSO<1:250。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ ₄ ～Ⅴ ₆ 呈qR型，T:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ ₃ ～Ⅴ ₆ 高尖，胸前导联R波递增性不良。病人吸气时心电图:Ⅲ导联Q波无变化，心率较前略缓。经对比，发病前心电图为正常心电图，无以上表现。

2 讨论

根据患者SARS病前无心脏病史，此次因发热入院，有典型的SARS症状，检查符合SARS病的诊断，患者检查在心尖部有变化性杂音，心电图出现Q波，心肌酶谱升高，以上病理性Q波可排除其他疾病引起的心肌坏死，故我们考虑为SARS引起的心肌坏死，以上病例仅供同道参考。SARS病前后心电图。见图1、图2、图3（本文图片见封三）。

作者单位:101149北京通州解放军第263医院心电图室

（收稿日期:2004-02-14）

（编辑李 木）