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笔者自1996～2002年采用透刺法治疗周围性面瘫60 例，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例全部为本院针灸科门诊患者，男37例，女23例，年龄最小5岁，最大70岁，平均35岁，病程最短1天，最长3个月，临床均表现为口眼歪斜，迎风流泪，漱口漏水，咀嚼食物不便，抬眉乏力。
1.2 治疗方法 主穴取翳风、风池、地仓、颊车、四白、阳白、下关、迎香。配穴:头维、攒竹、鱼腰、颧、太阳、合谷、太冲穴、足三里。除合谷、足三里取双侧外，余均取患侧。每次选取3～5穴，主配穴交替使用。
操作方法:面部相邻腧穴一律采用透穴刺法，如地仓透颊车、地仓透下关、地仓透水沟、颊车透地仓、四白透地仓、四白透迎香、阳白透鱼腰、颧透颊车、攒竹透鱼腰、太阳透下关等，余穴均毫针刺法，针刺手法以平补平泻为主，留针30min，留针期间行针3～4次，每日或隔日1次，10次为一疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:临床症状消失，口角牵正，眼睑闭合良好，其他面肌功能完全恢复;显效:临床症状基本消失或明显改善，口眼歪斜逐渐恢复正常，但遗留不同程度的面肌功能障碍;好转:临床症状减轻，口眼歪斜缓解，但面肌功能恢复不明显;无效:连续治疗2个疗程病情无改善。
2.2 治疗结果 60例患者中痊愈48例，占80%，好转11例，占18%，1例无效，占2%。
3 典型病例
患者，男，34岁，干部，1998年6月6月23日初诊。1周 前受凉，晨起自觉左侧面部肌肉板滞，口角向右歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，咀嚼食物不便，眼睑闭合不全，抬眉乏力。西医诊断为急性面神经炎，给予激素、抗生素、抗病毒及维生素治疗1周未果，后经人介绍来我院就诊，即此透刺法治之，方法如前，治疗2个疗程，口角歪斜完全牵正，额纹显见，鼻唇沟及人中沟正常，眼睑闭合自如，表情自然，言谈无碍，面肌功能基本恢复。
4 讨论
周围性面瘫多由于素体虚弱，营卫不调，腠理疏松，脉络空虚，加之起居不慎，风寒、风热之邪乘虚而入，侵袭人体，上窜逗留于面部，浸淫肌肤，入经中络，以致面部、耳部阳明、少阳之络脉阻滞不畅，气血运行迟涩，痹阻经络，经络瘀滞则经筋肌肉失养，颊筋缓而不用，弛纵不收而成。故而治疗上以培补气血、通经活络为原则，选穴以面部阳明、少阳经尤其是阳明经穴为主，循经取穴，激发经络之气，鼓舞阳明经气，促进气血运行，散瘀通经活络，直捣病所，气血顺畅，营卫和调，脉络充盈，肌肉经筋得到充足的滋养。
针刺疗法是目前治疗面瘫最有效的一种方法，而透刺则是面瘫中应用最广泛的刺法之一，透穴通络，能更好地使“气到病所”，发挥针刺“通经脉，调气血”的作用，从而收效显著。
作者单位:435000湖北省黄石市中医院针灸科
（收稿日期:2004-03-16） （编辑 秋实）