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细菌性阴道病（BV）是生育期妇女最常见的疾病之一，在性病高危人群更多见，阴道分泌物异常是其常见的症状之一。为了解本地区性病门诊女性阴道（宫颈）炎患者分泌物的病原菌分布情况，我科对2002年1～12月就诊的335例女性阴道分泌物进行了检测，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源 335例均为我院性病门诊患者，年龄16～60岁，病程4天～1年，所有患者均自诉阴道分泌物异常，并不同程度伴有其他症状。
1.2 仪器 OLYMPUS显微镜及OLYMPUS-CH30荧光显微诊断系统。
1.3 试剂 衣原体、支原体荧光免疫试剂盒由军事医学科 学院微生物流行病研究所提供，革兰染液，巧克力血琼脂平板，生理盐水，10%KOH，pH试纸。
1.4 方法
1.4.1 取样 用两支灭菌棉拭子从阴道后穹隆处取阴道分泌物，一支测pH值及做嗅试验，一支置于盛生理盐水的小瓶中。并同时从宫颈口1～2cm处取含柱状上皮细胞的标本涂片3张，1张做革兰染色，另2张做沙眼衣原体和解脲支原体荧光染色。
1.4.2 检测步骤及诊断标准 所有操作步骤及诊断标准严格按《性传播疾病的实验室诊断》 ［1］ 为准。
2 结果
见表1。
表1 335例阴道分泌物异常病原菌检测结果 例（%）（略）注:NG为淋球菌，CT为沙眼衣原体，UU为解脲支原体，TV为阴道毛滴虫，BV为细菌性阴道病
3 讨论
335例女性患者白带常规清洁度Ⅰ°1例，Ⅱ°56例，Ⅲ°167例，Ⅳ°111例，清洁度异常者（Ⅲ°～Ⅳ°）占83.0%。性传播疾病（STD）病原菌检出率为81.8%，清洁度Ⅱ°者，病原菌也有感染，特别见于BV和霉菌性阴道炎。
本组STD病原菌检出率为81.8%，比文献 ［2］ 报道女性阴道炎病原菌感染检出率要高6.3%，表明来皮肤性病门诊就诊的女性患者更具针对性。念珠菌检出率最高为30.1%，其次为非特异性生殖道感染（NSGI）21.8%，细菌性阴道病17.6%、淋球菌14.9%次之，阴道毛滴虫7.5%检出率最低。合并2种病原菌感染者占13.4%，病原菌的检出率多与清洁度的高低呈正相关性。女性非特异性生殖道感染（NSGI）与文献报道 ［3］ 相符，与以往相比呈上升趋势。
BV由性接触传播，为STD之一。由于5%的BV患者可无临床症状，不仅患者而且临床医师也易忽视对BV的诊治。本组白带常规清洁度Ⅱ°者，BV检出率较高，为25%。BV已成为妇科阴道炎常见病种之一，性病门诊应把BV的检测做为实验室的常规项目来做，避免漏检。
参考文献
1 叶顺章.性传播疾病的实验室诊断.北京:科学出版社，2001，3.
2 邓燕杰，任澎，袁会敏.阴道炎病原菌的研究.中国微生态学杂志，2000，12（1）:86.
3 龚向东，叶顺章，张君炎，等.1991-2001年我国性病流行病学分析.中华皮肤科杂志，2002，35（3）:178-182.
作者单位:810000西宁青海省红十字医院皮肤科
（收稿日期:2004-03-01） （编辑小 川）